MRI非对比剂门静脉血管成像应用研究

发布时间：2017-08-13 15:06

  本文关键词：MRI非对比剂门静脉血管成像应用研究

  更多相关文章： 磁共振 门静脉 非对比剂血管成像 磁共振血管成像 流入反转恢复

【摘要】：目的:通过对非增强扫描IFIR序列MR门静脉血管成像的研究,进一步探讨IFIR序门静脉成像可行性,为门静脉病变的诊断及鉴别诊断提供一个新的检查方法。方法:1.收集2014年12月-2015年9月我院行肝脏MRI检查者77例。进行常规MRI扫描,IFIR门静脉成像检查及LAVA动态增强扫描;2.扫描设备使用美国GE Discovery 750 3.0T MR仪及8通道相控阵腹部线圈;3.在MR AW4.6工作站上用Reformat软件,分别将77例患者的门静脉IFIR血管成像原始图像及LAVA肝脏增强扫描门静脉期图像进行最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)得到154例图像,将全部图像资料匿名,随机编号1-154,由两位高年资放射科专业诊断医师独立对每组的资料进行分别评价,对有分歧的样本由两位医师共同协商达成一致。观察和评价的内容:先将NCE-MRA组和CE-MRA所显示的肝脏门静脉图像质量进行技术评分。判断依据是:图像质量优良清晰为4分;轻度伪影不影响诊断的为3分;有较多伪影影响诊断的为2分;图像无法作出有效判断的为1分。然后,按照解剖进行分级,将门静脉主干(1级)分为左、右支(2级分支),其中门静脉右支再分为右前和右后支(3级分支),门静脉左支移行为矢状部后分为左内和左外支(3级分支),依次类推,各级分支逐渐变细,记录5~6级以上显示的细小分支。采用邢金子等提出的方法对门静脉的显示情况进行评分:4分:门静脉1~5级血管充盈良好,边缘清晰、锐利,管壁连续,5级血管显示清晰可辨;3分:门静脉1~4级血管充盈良好,边缘清晰、锐利,管壁连续,5级血管显示模糊或未充盈;2分:门静脉1~3级血管充盈良好,边缘清晰、锐利,管壁连续,4级血管显示模糊或未充盈;1分:门静脉1~3级血管充盈良好,边缘清晰、锐利,管壁连续,3级以上血管显示模糊或未充盈。4.采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计检验,两名医师对所有IFIR一FIESTA图像和LAVA增强扫描门静脉重建的图像质量及显示情况比较分析采用Wilcoxon秩和检验,检验水准a=0.05,P0.05为有统计学意义。结果:77例患者均成功完成IFIR-FIESTA和LAVA扫描。1.图像质量评分:IFIR组:均值3.29,LAVA增强扫描门静脉期组:均值3.38;IFIR组有97.4%(75/77)的患者图像评分在2分以上,LAVA增强扫描门脉期组评分在2分以上者占98.7%(76/77),但两种技术之间比较差异无统计学意义(P0.05)。2.图像显示能力:IFIR组:均值3.32,LAVA增强扫描门静脉期组均值3.43;两组图像门静脉显示等级评分,均有97.4%(75/77)的图像评分在2分以上,但两种技术图像显示能力评分差异比较无统计学意义(P0.05)。3.胆囊显影情况。NCE-MRA组77例中有41.5%(32/77)的图像胆囊显影。CE-MRA组100%(77/77)的图像胆囊均未见显影。结论:使用IFIR-FIESTA技术门静脉成像无需对比剂且成功率高,能够达到LAVA增强扫描门静脉期门静脉的同等显示能力,在临床上评估门静脉病变及变异是可行的。
【关键词】：磁共振 门静脉 非对比剂血管成像 磁共振血管成像 流入反转恢复
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R575
【目录】：

• 摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩略词8-9
• 前言9-12
• 材料与方法12-15
• 1. 材料12
• 2. 检查方法12-14
• 3. 图像处理及测量标准14
• 4. 统计学分析14-15
• 结果15-18
• 1. NCE-MRA组和CE-MRA组门静脉的图像质量评分15-16
• 2. NCE-MRA组和CE-MRA组门静脉显示能力评分16-17
• 3. 其它显示情况17-18
• 讨论18-21
• 1. NCE-MRA组与CE-MRA组图像质量对比18-19
• 2. NCE-MRA组与CE-MRA组图像门静脉显示能力对比19-20
• 3. NCE-MRA组胆囊显示及其原因分析20
• 4. 77例中有 1例患者肝癌合并门静脉瘤栓形成20-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 文献综述25-32
• 参考文献29-32
• 致谢32-33
• 作者简介33-34
• 导师评阅表34

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本文编号：667896