血液炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究
发布时间：2017-08-15 02:24
本文关键词：血液炎性指标与脓毒血症细菌感染患者病情的相关性研究
【摘要】：目的分析脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标与病情的关系。方法收集2013年7月-2016年1月医院收治的脓毒血症患者100例,参照病情程度分作脓毒血症组36例、重度脓毒血症组34例、脓毒性休克组30例,分析脓毒血症患者细菌感染情况,比较3组脓毒血症患者血液炎性指标水平(LPS、CRP、PCT、IL-6、WBC)及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ),并分析血液炎性指标水平与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果脓毒血症患者细菌感染主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌,其次为鲍氏不动杆菌及阴沟杆菌;脓毒血症组LPS(28.75±5.69)ng/L、CRP(68.54±12.73)mg/L、PCT(0.84±0.21)μg/L、IL-6(29.85±6.47)ng/L、WBC(9.81±2.54)×109/L分别低于重度脓毒血症组LPS(37.18±7.24)ng/L、CRP(129.20±17.62)mg/L、PCT(8.41±0.81)μg/L、IL-6(53.22±11.41)ng/L、WBC(11.35±3.06)×109/L,且低于脓毒性休克组LPS(44.79±8.25)ng/L、CRP(153.24±21.38)mg/L、PCT(11.37±1.05)μg/L、IL-6(85.60±16.28)ng/L、WBC(14.79±3.54)×109/L,比较差异有统计学意义(P0.05);脓毒血症组APACHE-Ⅱ评分(12.16±3.51)分低于重度脓毒血症组(21.12±4.93)分且低于脓毒性休克组(26.29±5.63)分,比较差异有统计学意义(P0.05);脓毒血症患者血液LPS、CRP、PCT、IL-6、WBC水平和APACHE-Ⅱ评分为正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒血症细菌感染患者血液炎性指标水平与病情程度表现为正相关,可以作为临床上评估患者病情、预后的可靠指标。
【作者单位】： 宁波市医疗中心李惠利医院急诊病房;宁波市医疗中心李惠利医院急诊科;温州医学院附属第二医院神经内科;
【关键词】： 脓毒血症 细菌感染 炎性指标 病情 相关性
【基金】：浙江省科技厅科技攻关项目(2013C37005)
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 脓毒血症是由于脱落的感染血栓或者细菌栓子进入机体的血液循环,并于其脏器内部产生转移性的脓肿所致,能够随着病情进展为重度脓毒血症、脓毒性休克。相关研究表示,脓毒血症是ICU重症患者死亡的首要因素,其病死率为32.1%~55.0%,与患者病情严重程度呈正相关[1]。因此,及时、有
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