基于心理应激与应对模型的哮喘患儿心理社会调适

发布时间：2017-08-17 14:35

  本文关键词：基于心理应激与应对模型的哮喘患儿心理社会调适

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【摘要】：目的：本研究基于儿童慢性疾病应激与应对相互作用模型,探讨哮喘患儿情境因素(一般人口学资料、疾病相关资料)、适应性过程(自尊、应对方式)和心理社会调适状况(患儿生活质量、情绪行为问题)间的关系。方法：在山东省某三级甲等医院选择153名哮喘患儿及其父亲或母亲为研究对象,通过调查研究对象社会人口统计学资料(如患儿年龄、性别、平均学习成绩、同伴数目、父／母亲文化水平等；患儿父母年龄、职业、家庭居住地、家庭类型、家庭经济状况、居住环境等)、哮喘儿童疾病状况(如PEF值、健康状况、哮喘诊断程度、患儿确诊时间等),使用哮喘控制测量问卷(ACT)、儿童少年主观生活质量问卷(ISLQ)、罗森伯格的自尊量表(SES)、儿童长处和困难问卷(SDQ)、应对方式问卷(CS)、中文版儿童生命质量家庭影响模块量表(C-PedsQLTM FIM)、医院焦虑抑郁情绪量表(CHADS),探讨哮喘患儿的自尊水平、应对方式、情绪行为问题、生活质量及其父母的生活质量和情绪问题等。采用SPSS16.0软件进行资料的统计分析,统计方法包括独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析、线性回归分析等。结果：1.哮喘患儿生活质量、SDQ的特点及其在不同人口学资料间的差异(1)经独立样本t检验及单因素方差分析,哮喘患儿生活质量在不同的平均学习成绩水平(F=11.74,P0.001)、同伴数目(F=8.944,P0.001)间存在差异,有统计学意义。(2)哮喘患儿SDQ情绪症状得分在不同的平均学习成绩(F=8.774,P0.05)、哮喘疾病是否得到控制(F=8.268,P0.05)之间存在差异；患儿SDQ品行问题得分在不同的哮喘诊断程度(F=3.665,P0.05)、哮喘疾病是否得到控制(F=6.076,P0.05)之间存在差异；患儿SDQ多动/注意缺陷得分在不同的平均学习成绩(F=14.203,P0.05)、同伴数目(F=6.108,P0.05)、哮喘疾病是否得到控制(F=15.259,P0.05)之间存在差异；患儿SDQ同伴关系得分在不同的平均学习成绩(F=16.882,P0.05)、同伴数目(F=5.497,P0.05)、哮喘疾病是否得到控制(F=9.505,P0.05)之间存在差异；患儿SDQ困难总分在不同的平均学习成绩(F=4.194,P0.05)、同伴数目(F=8.028,P0.05)、哮喘疾病是否得到控制(F=6.846,P0.05)之间存在差异,有统计学意义,P0.05。2.哮喘患儿生活质量、SDQ得分与哮喘控制情况、自尊、应对方式的相关分析(1)哮喘患儿生活质量得分与ACT哮喘控制得分呈正相关(r=0.286,P0.01)；患儿SDQ困难总分、4个维度(情绪症状、品行问题、多动／注意缺陷、同伴关系问题)与ACT哮喘控制得分呈负相关(r=-0.412～—0.289,均P0.01)。(2)哮喘患儿生活质量得分与其自尊水平、情绪表达应对方式呈正相关(r=0.196-0.504,均P0.05)；与逃避型应对方式呈负相关(r=-0.288,P0.01)；患儿SDQ困难总分、4个维度(情绪症状、品行问题、多动／注意缺陷、同伴关系问题)与其自尊水平呈负相关(r=-0.428～—0.235,均P0.01),与逃避型应对方式均呈正相关(r=0.243-0.380,均P0.01)；其中,SDQ困难总分、SDQ情绪症状维度与应对方式总分呈正相关(r=0.164-0.221,均P0.05)。(3)患儿生活质量得分、SDQ困难总分及各维度与父母的应对方式、生活质量家庭影响、焦虑、抑郁做相关分析。患儿生活质量与父母的生活质量家庭影响得分呈正相关(r=0.215,P0.01)；与家长的焦虑、抑郁均呈负相关(r=-0.251～-0.203,均P0.05)；患儿SDQ困难总分、SDQ品行问题与父母的焦虑情绪呈正相关(r=0.161-0.207,均P0.05)。3.哮喘患儿心理社会调适(内／外化性问题、生活质量)的预测因素(1)哮喘患儿自尊水平能正向预测患儿生活质量水平,逃避型应对方式能负向预测患儿生活质量水平,均有统计学意义,P0.05；总模型解释44.8%的方差变异。(2)患儿自尊水平能负向预测患儿的情绪症状,逃避型应对方式能正向预测患儿的情绪症状,均有统计学意义,P0.05；总模型解释29.2%的方差变异。(3)患儿自尊水平能负性预测患儿的品行问题,逃避型应对方式能正性预测患儿的多动／注意缺陷问题,均有统计学意义,P0.05；总模型分别解释了29.9%、33.0%的方差变异。结论：1.患儿的成绩越高、同伴数目越多、哮喘疾病得到控制则患儿的生活质量水平就越高。2.哮喘患儿父母的生活质量水平越高、焦虑、抑郁水平越低,则患儿的生活质量就越高。3.哮喘患儿的心理社会调适过程中,患儿生活质量得分与其自尊水平、情绪表达应对方式呈正相关,与逃避型应对方式呈负相关；患儿SDQ困难总分、4个维度(情绪症状、品行问题、多动／注意缺陷、同伴关系问题)与其自尊水平呈负相关,与逃避型应对方式呈正相关。
【关键词】：哮喘患儿 心理社会调适 生活质量 自尊 应对方式
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-14
• 符号说明14-15
• 第一章 前言15-21
• 1.1 哮喘患儿的流行病学15
• 1.2 哮喘患儿心理问题的研究现状15-16
• 1.3 哮喘患儿的心理社会调适状况16-18
• 1.3.1 哮喘患儿的生活质量16-18
• 1.3.2 哮喘患儿的情绪行为问题18
• 1.4 心理应激与应对模型18-20
• 1.5 研究目的20-21
• 第二章 研究对象与方法21-25
• 2.1 研究对象21
• 2.2 研究工具21-23
• 2.2.1 哮喘患儿的调查问卷21-22
• 2.2.2 哮喘患儿父母的调查问卷22-23
• 2.3 研究过程23
• 2.4 质量控制23-24
• 2.4.1 研究设计阶段23-24
• 2.4.2 资料收集阶段24
• 2.4.3 数据整理和分析阶段24
• 2.5 资料的统计分析24
• 2.6 伦理考虑24-25
• 第三章 结果25-35
• 3.1 一般资料25-27
• 3.2 研究变量的描述性分析27-28
• 3.3 患儿不同人口学特征间生活质量得分、SDQ情绪行为困难总分及其4个维度的比较28-31
• 3.4 患儿生活质量、情绪行为问题的相关分析31-33
• 3.5 患儿心理社会调适状况的回归分析33-35
• 第四章 讨论35-39
• 4.1 哮喘患儿的心理社会调适状况35-36
• 4.1.1 哮喘患儿的情绪行为问题35
• 4.1.2 哮喘患儿的生活质量35-36
• 4.2 哮喘患儿情景因素、适应过程与心理社会调适状况的关系36-37
• 4.2.1 哮喘患儿的人口学特征与患儿情绪行为问题和生活质量的关系36
• 4.2.2 哮喘患儿父母的生活质量与患儿情绪行为问题和生活质量的关系36-37
• 4.2.3 哮喘患儿自尊及应对方式与患儿情绪行为问题和生活质量的关系37
• 4.3 创新性与局限性37-39
• 4.3.1 创新性37
• 4.3.2 局限性37-39
• 第五章 结论39-40
• 第六章 综述40-46
• 附录46-55
• 参考文献55-61
• 致谢61-62
• 攻读学位期间发表论文目录62-63
• 学位论文评阅及答辩情况表63

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本文编号：689571