头针结合言语训练对脑卒中后运动性失语社区康复方案的疗效观察

发布时间：2017-08-23 14:04

  本文关键词：头针结合言语训练对脑卒中后运动性失语社区康复方案的疗效观察

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【摘要】：失语症是脑卒中后患者常见的功能障碍之一,是脑卒中后常见的后遗症,在脑卒中患者中有30.25%~42.40%的发生率[1],失语症严重影响患者的康复进程,降低患者的生存质量,运动性失语是失语症中比较常见的类型,主要表现为患者的听理解能力较好而表达能力很差,但现阶段失语症的治疗现状是住院治疗周期短,康复费用高,康复所需时间长。因此,寻找一种简便效廉、适宜于社区治疗的康复方案势在必行。目的:本研究的目的就是观察头针结合言语训练对脑卒中后运动性失语的临床疗效,同时寻求一种适合社区门诊治疗的中医康复适宜技术方案,为患者提供便利、优质、价廉、有效的言语治疗服务。方法:选定漯河市源汇区双龙社区为试点,筛选符合脑卒中后运动性失语诊断标准的患者64例,采用平行、对照、随机的观察方法,用随机数字表法分为为治疗组和对照组,最终两组均32例。对照组接受常规言语训练,常规言语训练5次/周,持续4周;治疗组在对照组的基础上加用头针治疗,头针治疗每次30min,5次/周,持续4周。在治疗前、治疗后及随访4周分别对两组患者用汉语标准失语症检查评分、失语症严重程度分级、改良巴氏指数(MBI)进行评定,并采用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。结果:汉语标准失语症检查评分、失语症严重程度分级、改良巴氏指数(MBI)评分结果:两组患者在治疗前上述评分差异均不具有统计学意义(P0.05),具有可比性。在治疗4周后和随访4周时,两组患者的汉语标准失语症检查评分的听、说、读方面、失语症严重程度分级和改良巴氏指数(MBI)均有明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),说明头针结合言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效明显。经过不同的治疗方案,治疗组与对照组的统计学结果比较显示,两组之间的差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效较对照组在汉语标准失语症检查评分、失语症严重程度分级、改良巴氏指数(MBI)评分方面提高更明显,说明治疗组方案优于对照组;此外从费用统计上可以看出社区治疗的花费远远低于大型康复中心住院治疗的花费,说明社区治疗方便、廉价。结论:1.头针结合言语训练能改善脑卒中后运动性失语患者的言语障碍,是治疗脑卒中后运动性失语的一种行之有效的方法。2.社区康复为患者提供了简便、优良、廉价的治疗服务,让患者在家庭附近即可接受专业的康复治疗。
【关键词】：头针 言语训练 运动性失语 社区 疗效观察
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.33;R49
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 对象与资料12-17
• 1 临床资料12-14
• 1.1 研究对象12
• 1.2 病例诊断标准12-13
• 1.3 病例纳入标准13-14
• 1.4 病例中止及剔除的标准14
• 2 研究方法14-17
• 2.1 临床研究方法14
• 2.2 研究评价指标14-15
• 2.3 临床治疗方法15
• 2.4 临床疗效判定标准15
• 2.5 统计学方法15-16
• 2.6 临床观察技术路线图16-17
• 结果17-22
• 1 患者一般资料17-18
• 2 患者治疗前后及随访时言语方面及生活能力的评定18-22
• 2.1 治疗组与对照组治疗前后及随访时CRRCAE各项评分的比较18-21
• 2.2 治疗组与对照组治疗后BDAE分级的比较的差异比较21
• 2.3 治疗组与对照组治疗前后及随访时改良Barthel指数的比较21
• 2.4 费用对比21-22
• 讨论22-29
• 1 西方医学对脑卒中后运动性失语的认识22-23
• 2 中医学对脑卒中后运动性失语病因、病机、治则的认识23-24
• 3 本研究所选的头针结合言语训练的作用机理24-25
• 4 评定量表的选择25-26
• 5 社区康复目前发展存在问题及本研究社区选址依据26-27
• 6 头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效分析27-28
• 7 存在问题与展望28-29
• 结论29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-34
• 附录34-58
• 附录1 治疗图片34-35
• 附录2 中国康复中心汉语失语症检查表35-44
• 附录344-45
• 附录4 改良Barthel指数评定量表45-46
• 附录5《常用康复治疗技术操作规范（2012 版）》46-51
• 附录6 文献综述51-58
• 参考文献55-58
• 附录7 在校期间发表论文及科研情况58

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本文编号：725430