血镁与重症血液透析患者死亡的相关性研究

发布时间：2017-09-01 07:28

  本文关键词：血镁与重症血液透析患者死亡的相关性研究

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【摘要】：目的观察重症病房血液透析患者的血镁水平与其生存时间之间的关系。方法统计我院重症病房近5年(2011年1月~2016年5月)行床边血液透析治疗患者92例,记录患者入住我科时行床边血液透析治疗前血镁浓度及其他参数,并记录患者在我中心生存时间,分析患者血镁水平及其他参数与死亡的相关性。结果 92例入选患者中低镁血症(0.7 mmol/L)28例,正常血镁(0.7~1.2 mmol/L)64例,未见明显高镁血症(1.2 mmol/L),低镁血症患者占30.43%。死亡组(患者生存时间28 d)62例,其中低镁血症患者24例,占38.71%;存活组(患者生存时间≥28 d)30例,低镁血症患者4例,占13.33%;与死亡组比较,存活组血镁水平明显偏高(P0.01),而C-反应蛋白、乳酸及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分明显偏低(P0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现血液透析治疗患APACHEⅡ评分[优势比(OR)=1.137,95%可信区间(95%CI)=1.033~1.251,P=0.008]和血CRP(OR=1.010,95%CI=1.001~1.019,P=0.024)为影响ICU重症患者死亡的独立危险因素,血镁(OR=0.025,95%CI=0.001~0.528,P=0.018)为影响ICU重症患者死亡的独立保护因素。结论低血镁水平与重症病房床边血液透析治疗的患者高死亡率有关,适当纠正血镁水平可能会延长其生存时间,值得临床关注。
【作者单位】： 杭州市红十字会医院重症监护室;浙江中医药大学第二临床医学院;杭州市红十字会医院血液净化中心;
【关键词】： 血液透析 血清镁 重症患者 低镁血症 生存时间
【基金】：国家自然科学基金(81274161) 浙江省科技计划项目(2015C33278)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： ▲通讯作者镁是维持人体生命活动的必需元素,是细胞内仅次于钾离子的第二丰富的阳离子。镁在维持脑、心脏、骨骼肌等器官组织功能中有着重要生理作用。镁参与机体蛋白质的合成,影响骨骼的生长,参与能量代谢,参与人体多种酶促反应[1]。镁能影响钾、钠、钙离子的细胞内外转移,维

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本文编号：770746