青年早期宫颈癌患者预后因素的临床分析

  本文关键词：青年早期宫颈癌患者预后因素的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

当代医学　2012年8月第18卷第24期总第287期　Contemporary Medicine, Aug. 2012,Vol.18 No.24 Issue No.287

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.24.018

青年早期宫颈癌患者预后因素的临床分析

艾力江?吐尔逊 胡尔西旦?那斯尔 忙尼沙?阿布都拉 杨建梅 包永星

[摘要] 目的 探讨影响青年早期宫颈癌的预后及影响因素。方法 回顾性分析了105例35岁以下早期宫颈癌患者预后及影响因素,Ⅰa期18例（17.14%）,1b期23例（21.90%），Ⅱa期64例（60.95%）。结果 2年生存率为80.03%，5年生存率为73.18%。单因素分析显示预后与临床分期、病理分级、肿瘤大小、深肌层、脉管是否有癌细胞浸润、盆腔淋巴结是否转移、多个性伴侣+合并妊娠、孕次和产次、治疗方式有密切关系(P＜0.05)，与民族、病理类型、肿瘤类型、初产年龄无关(P>0.05)；多因素分析显示临床分期、癌细胞分化程度、盆腔淋巴结转移、治疗方式是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P＜0.05)。结论 具有高危因素的宫颈癌患者预后较差，应予高度重视并早发现早治疗，加强术后辅助治疗。

[关键词] 宫颈癌；青年；早期；生存分析

[Abstract] Objective To evaluate prognostic factors in patients with stage Ⅰa-Ⅱa of young cervical carcinoma. Methods 105 young group cases of cervical cancer were retrospectively analysed, including FIGO stage Ⅰa, 18 cases (17.14%); Ⅰb 23 cases (21.90%) andⅡa 64 cases(60.95%).Results The 2- year and 5- year survival rates were 80.03%, 73.18% respectively. In univariate survival analysis, clinical stage, differentiation of the carcinoma cells, tumor size ,deep stroma invasion, vessel tumor embolus, the metastasis of pelvic lymph nodes, gravidity and parity >3, multiple sexual partners during pregnancy and treatment approach were relevant to the prognosis of cervical cancer(P<0.05). Furthermore, the higher risk prognostic factors in COX regressive analysis were the later clinical stage, the lower grade of differentiation, the metastasis of pelvic lymph nodes and treatment approach (P<0.05). Conclusion The prognosis of cervical cancer patients with high risk factors could be poor, who should be strictly performed early diagnose and treat. postoperative adjuvant therapy should be considered for early stage cervical cancer

[Key words] Cervical cancer；Young；Early stage；Survival analysis

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球妇女恶性肿均水平。同样在新疆，尤其是新疆的南部地区维吾尔族妇女的子瘤中居第二位[1]。近几十年来，由于国内外普遍采用阴道脱落细宫颈癌是新疆高发肿瘤之一，而且有年轻化的倾向[6－7]，年轻宫颈胞涂片检查方法进行普查[2]，在早期诊断的基础上配合手术及放癌的发病率呈上升趋势已引起关注，本研究收集了新疆医科大学疗，有效地控制了宫颈癌的发生和发展，，发病率有所下降，但近年第一附属医院2005～2010年就诊的青年宫颈癌患者105例临床资来小于35岁的年轻宫颈癌发病率却呈上升趋势[3－4]，且其发病率、料，对其进行回顾性分析，旨在探讨我区宫颈癌患者治疗相关因发病相关因素、临床特点及病理特征等均不同于35岁以上的中老素及预后的关系，为我区宫颈癌诊疗提供基本资料依据。

年宫颈癌[5]，严重威胁着我国女性的生活质量和生命健康。在一1 资料与方法

些中西部地区子宫颈癌的发病率和病死率都远远超过全国的平1.1 临床资料 选取新疆医科大学第一附属医院2005年

1月～2010年12月间青年宫颈癌（年龄＜35岁）患者105例，所有

作者单位：830054 新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心 （艾力江?吐患者经宫颈活检或手术后病理明确诊断为宫颈癌。溃疡性26例尔逊 忙尼沙?阿布都拉 杨建梅 包永星） 新疆医科大学第一附属医院特（24.76%），外生型54例（51.43%），内生性12例（11.43%），颈管型需内三科 （胡尔西旦?那斯尔）13例（12.38%）。鳞癌80例（76.19%），腺癌19例（18.09%），其它6

通讯作者：包永星 E-mail：BAOyx@vip 例（5.5%）根据国际妇产科联盟(FIGO,2009）分期标准，ⅠA期18

[3] 程慧彦,刘红燕,张立会.产后出血的原因、应对措施及预2010,25(20):2916-2917.

防[J].中国妇幼保健，2011,26（21）:3341-3343.[12] Sharma S，EI-Refaey H.Prostaglangdins in the prevention and

[4] 金秀花.产后出血相关因素及干预措施[J].中国妇产保健, management of postpartum haemorrhage[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2006,21(10):1344-1346.2003,17(5):811-813.

[5] 宋澍.孕产妇产后出血临床分析[J].当代医学,2011,17(7):51-[13] 王小敏,王小燕.剖宫产产后出血危险因素分析及预防[J].现

53.代妇产科进展,2006,15(12):938-939.

[6] 段涛.产后出血[J].现代妇产科进展,2007,16(3):161-173.[14] 刘春华.产科出血致71例孕产妇死亡分析[J].国际医药卫生导

[7] 张春华.产后出血干预性治疗方法的对比研究[J].实用医学杂报,2009,15(19):36-38.

志,2008,24(15):2628-2629.[15] 王安华,郝宏光,王艳英.产后出血患者的临床分析[J].中国实

[8] 钟淑萍.产后出血的临床分析[J].中国医药指南,2010,2(8): 用医药,2010,5（10）:71-72.

30-31.[16] 高文萍.产后出血原因及其相关危险因素分析[J].中国妇幼保

[9] 曹素珍.产后出血70例的临床分析[J].中国妇幼保健,2009,健,2006,21(3):320-321.

24(34):4815-4816.[17] 崔丽霞.相关因素致产后出血的分析及对策[J].中国医药指

[10] 刘志勤.产后尿潴留并产后大出血1例[J].实用妇产科杂南,2009,6(11):19-21.志,2011,17(6):363-364.[18] 顾玮,苏琦枫,黄咏梅.产后出血相关因素分析[J].中国实用妇

[11] 王会芝.产后出血原因及临床处理探讨[J].中国妇幼保健, 科与产科杂志,2004,20(11):677-679.

  本文关键词：青年早期宫颈癌患者预后因素的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。