2010-2014年医院大肠埃希菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析

发布时间：2017-10-08 19:38

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【摘要】：目的研究医院大肠埃希菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物的使用对大肠埃希菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性调查医院2010-2014年大肠埃希菌的耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算用药频度(DDDs),对耐药率与DDDs之间的相关性进行分析。结果大肠埃希菌2010-2014年检出率分别为15.52%、15.78%、17.66%、19.70%、20.86%,呈现出逐年递增的趋势,2010-2014年大肠埃希菌对医院的抗菌药物均有不同程度的耐药,且大多数抗菌药物DDDs值和耐药率均有不同程度的下降,尤其是2011-2012年,多种抗菌药物的耐药率降幅较大;大肠埃希菌对碳青霉烯类和用药频度较低的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂和妥布霉素仍然敏感;对头孢他啶、左氧氟沙星、氨曲南,从2010年高耐药率逐步下降至2014年耐药率≤27.61%;对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松等高耐药率呈现下降趋势,至2014年大肠埃希菌对上述4种抗菌药物的耐药率介于34.84%~53.75%;其中头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素的DDDs值与大肠埃希菌耐药率呈高度正相关(r0.800,P0.05)。结论大肠埃希菌耐药性与β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗菌药物的临床用量密切相关;加强抗菌药物用量控制,并合理规范化使用抗菌药物,对于延缓细菌耐药性的产生或发展具有非常重要的理论和实际意义。
【作者单位】： 宁波市妇女儿童医院药剂科;宁波市妇女儿童医院科教科;
【关键词】： 大肠埃希菌 抗菌药物 用药频度 细菌耐药率 相关性
【基金】：浙江省医药卫生基金资助项目(2016RCB017) 宁波市自然科学基金资助项目(2012A610235) 宁波市医学科技计划项目(2014A09)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 大肠埃希菌(ECO)是临床上常见的机会致病菌,是导致医院感染的主要病原菌[1-2],也是产超广谱β-内酰胺酶最常见的菌种之一。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,ECO耐药性与抗菌药物使用量之间的关系成为国内外研究的热点[3-4]。研究结果显示,抗菌药物的使用量与细菌耐药水平之间存

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