基于系统动力学的我国三级公立医院补偿机制

发布时间：2021-09-23 02:05

　　公立医院是保障我国民生工程健康发展的重要参与主体,是实现全民"病有所医"的重要力量基础,公立医院的改革一直是医疗改革中的重点,而公立医院补偿机制更是公立医院改革的核心,是维持公立医院持续运营、稳定发展的关键所在。本文紧密围绕新医改,运用系统动力学的理论和方法,按照2012年开始执行的医院财务制度对于收入和支出的分类,研究该系统中的政府补偿、市场补偿（医疗服务收入和药品收入）和社会补偿等各种补偿收入之间的相互作用,探讨取消药品加成后的我国三级公立医院补偿机制。 

【文章来源】：系统工程. 2017,35(04)北大核心CSSCI

【文章页数】：9 页

【部分图文】：

图６三级公立医院医疗服务收费增长率的敏感性分析

图８三级公立医院综合补偿措施的敏感性分析５对策和建议５．１加大政府补偿力度我国公立医院是政府职能的延伸，具有一定的公益性和社会福利性。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出，落实公立医院的政府补助政策：加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用等，对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助。因此，根据意见的相关要求，我国政府补偿的范围主要包括四类，其中资本性支出包括医院的基本建设（如建造房屋）、购置设备、大型设备的维修等等，需要政府全额进行拨款补偿。学科发展和科研经费主要体现在科教项目补助收入之中，对于属于高技术密集型行业的医院，进行相关的学科发展和重要技术的科研至关重要，也关系到医院的长远发展。此外，我国公立医院承担着大量的公共卫生服务支出，对于此项支出，政府应给予专项补助。最后，目前我国公立医院有较多离退休人员，如若政府不予补偿，则需要公立医院医疗收入予以补偿，因此，对于符合规定的离退休人员工资应由政府全额补偿。５．２完善医疗服务价格形成机制医疗服务收入是市场补偿的主要来源，主要是对公立医院提供医疗服务过程中发生的成本进行的补偿，该项补偿主要是通过患者自付和医疗保险机构付费两种方式进行。目前我国公立医院医疗服务的收入未能弥补其成本，主要是由于医疗服务定价较低。医疗服务价格受到市场机制的影响，因此在政府财政补偿的基础之上，应该充分考虑医疗服务的需求和供给。在充分考虑医疗服务成本、物价指数变动、医疗服务质量和市场竞争等因素下构建了医疗服务价格的形成模型，合理反映医疗服务各项成本、反映医务人员的人力价值。５．３拓宽公立医院补


本文编号：3404811