中国汉族女性青少年骨关节X线法医学活体年龄推断

发布时间：2018-07-20 08:44

【摘要】： 目的:通过分析我国汉族青少年锁骨胸骨端及肩、肘、腕、髋、膝、踝6大关节骨骺组织学发育特征及影像学变化规律,制定利用青少年多部位、多指标骨骺发育的X线征象联合推断活体年龄的法医学鉴定方法和鉴定标准。重点解决女性14、16和18周岁等具有重要法律意义的年龄鉴定问题,为我国法医学活体年龄鉴定提供科学依据和统一标准。 方法:①观察我国汉族正常青少年各大关节骨骺发育X线影像特征,从中遴选出能较好反映年龄变化的24个骨骺作为骨骼发育指标;同时,参照国内外学者关于不同关节部位骨骺发育分级的研究成果,制定我国青少年骨发育X线分级标准。②对我国华中、华南以及华东等三个地区的838名11~20周岁发育正常的女性青少年双侧锁骨胸骨端以及左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节等部位拍摄X线片,再采用上述分级标准进行阅片、分级、数据录入等工作;同时将个体身高、体质量及地区等影响因素作为指标变量引入到统计模型中,并应用SAS8.1及SPSS11.0统计软件包计算24个骨骺闭合年龄和(或)出现年龄的95%参考值范围及95%置信区间,统计不同年龄组中同一指标不同分级的频数分布,并对上述指标变量与生活年龄进行pearson、spearman相关性分析、proc nLin分析等,探索各骨骼发育指标与生活年龄间的最优拟合模型,并应用Fisher’s线性两类判别分析法建立中国汉族女性青少年活体年龄的判定方法。 结果:①制定了我国青少年骨发育X线分级标准,将24项骨骼发育指标分为2级至8级不等。研究表明,各单关节组成骨骨骺发育分级基本相同或接近,表明单关节内不同的骨骺发育变化具有同步性。②经统计得出我国女性青少年24个骨骺闭合年龄和(或)出现年龄的均值、标准差、标准误、95%参考值范围及95%置信区间。研究结果显示,中国汉族女性青少年骨骼发育普遍较前提前。③通过骨骺闭合程度分级结果的频数分布表,制作各年龄组骨龄标准图谱。样本回代检验表明,当精度为“±0.5岁”时,图谱法的准确率为70.0%,而当精度为“±1.0岁”时,图谱法的准确率达90.0%。④建立了多组推断女性青少年活体年龄的多元回归方程以及判定女性是否已满14、16和18周岁关键法定年龄的判别分析方程。其中多元回归方程的准确率在“±1.0岁”时最高达78.46%,“±1.5岁”时最高达93.85%;而判别分析方程的准确率最高达87.4%。 结论:①本分级标准涉及骨骼发育指标广、适用年龄范围宽、可操作性强,为我国女性青少年活体骨骼年龄推断建立了良好的基础平台。②对继发骨化中心出现及骨骺闭合时间判断活体年龄所依据的数据资料进行了必要更新与完善,利于提高活体年龄鉴定方法的科学性、结论的准确性。③较之于上世纪五、六十年代,中国汉族女性青少年骨骼发育已大大提前,大部分继发骨化中心出现及骨骺闭合的年龄提前2岁至3岁。④本研究所建立的推断活或判定活体年龄数学模型丰富了活体年龄鉴定方法。⑤这些珍贵的影像学资料具有样本含量大、地区分布多、年龄跨度大、摄片部位多等特点,适合于开展我国现代女性青少年人群的骨龄研究工作;同时为今后临床医学或体育科学骨龄推断工作的进一步深入研究都奠定了坚实的基础。
[Abstract]:Objective : To establish the method and standard of forensic identification for estimating the age of living body by using X - ray signs combined with multi - site and multi - index epiphyseal development in Chinese Han nationality .


Methods : 鈶，

本文编号：2132928