我国医养融合养老服务的体制制约研究

发布时间：2020-08-07 03:22

【摘要】：我国的养老事业面临着老龄化、高龄化、病残化、空巢化等一系列的问题。传统的养老模式已经不能满足老人群体对养老的新需求。尤其是,老年人对于医疗服务、生活护理、临终关怀等等方面的需求,医养融合养老服务成为了养老服务业发展的新趋势,各地已经展开了不同程度的探索和尝试。在各地的实践中,发现在当前的行政体制中的一些因素对医养融合养老服务造成了制约。笔者通过查阅文献并对经典科层制理论、公共政策执行理论、新公共服务理论进行深入研究,发现分别与当前医养融合的组织体系、运行机制保障制度相契合,根据相关理论做出价值判断,提出了我国医养融合养老服务受到了组织体系、运行体制、保障制度的制约。其中组织体系是内在制约因素,而运行体制和保障体制的外在因素,内在因素和外在因素合力制约着医养融合养老服务的发展。组织体系中组织机构分割、组织职能交叉、组织利益不统一造成了组织体系对于医养融合养老服务的制约,具体来说就是医、养属于不同的组织隶属,存在民政、卫生部门在管理中存在交叉,政策执行不统一以及医院参与不足的问题;运行机制中健康评估机制缺失、缺少决策机制、人力资本培育不健全造成了制约,包括医养序列尚形成、责任主体多元、人才储备不足等等;在保障制度中,资金保障不足、监督制度不完善、医保制度存在缺陷也约束着医养融合养老服务的发展,造成的原因主要是政府财政投入不足、医保制度不完善、法律层面缺少规制等造成的。笔者借助于各地实践案例,更加充实了对于上述体制因素的制约,提出了完善组织体系、运行机制、保障制度的关键,组织体系的完善主要从统一组织机构,建立老年工作局,从而划分明确的职责,通过政策激励医院参与进来,运行机制的完善主要从构建医养序列、规范决策主体等入手。制度保障的完善主要是从让社会资本参与、从法律层面完善监督制度、增设长期护理保险来进行完善。
【学位授予单位】：电子科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：D669.6

【参考文献】

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本文编号：2783398