基于医养结合的社区居家养老服务模式研究

发布时间：2017-05-16 11:01

  本文关键词：基于医养结合的社区居家养老服务模式研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：在人口老龄化日趋严峻、经济体制转轨和社会转型的背景下,社区居家养老兼具了家庭养老和机构养老的优势,符合未来养老产业的发展要求。但是包括社区居家养老服务模式在内,我国现行养老服务模式普遍存在有养无医、医养分离等问题,不能适应人口老龄化和老年人健康养老需求,探索医养结合型健康养老模式已势在必行。当前,上海构建“五位一体”的社会养老服务体系,也要求进一步统筹、整合和优化现有的医疗卫生和养老资源,实现政府部门间的服务联动。因此,探索医养结合的社区居家养老服务模式,具有很强的理论和现实意义。本文以上海市为例,在对上海市社区居家养老服务进行现状分析评价和供需实证研究的基础上,借鉴国外经验,探索构建了基于医养结合的社区居家养老服务模式,并提出了完善模式运作的相关对策建议。本研究分为四部分内容:第一部分对选题的背景和意义进行了阐释,介绍了选题的相关概念和理论基础,对国内外的相关研究状况做了文献综述,并确立了研究思路和方法。第二部分通过对上海市社区居家养老服务现状评价、问题分析以及实证研究,梳理了当前上海社区居家养老服务的基本情况。第三部分借鉴国外已经比较成熟的社区居家养老服务产业的实践情况和对中国的启示,提出了构建基于医养结合的社区居家养老服务模式的总体设计。第四部分提出了完善和创新上海医养结合的社区居家养老模式的对策建议。论文的创新点是:紧跟养老产业发展前沿,运用满意度描述、因子分析、回归模型等技术方法,在对社区居家养老服务现状评价分析和供需预测的基础上,创新性地从医养结合的角度切入,提出医养结合的社区居家养老服务模式。
【关键词】：医养结合 社区居家养老 服务模式
【学位授予单位】：上海工程技术大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D669.3;D669.6
【目录】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-13
• 第一章 绪论13-24
• 1.1 研究背景13
• 1.2 研究意义13-14
• 1.2.1 理论意义13-14
• 1.2.2 现实意义14
• 1.3 文献综述14-21
• 1.3.1 国内社区居家养老研究和实践14-19
• 1.3.2 研究评述19-21
• 1.4 研究方法21-22
• 1.4.1 文献查阅法21
• 1.4.2 社会调查法21
• 1.4.3 统计分析法21
• 1.4.4 模型分析法21-22
• 1.5 研究框架22-23
• 1.6 研究的创新点23
• 1.6.1 理论创新23
• 1.6.2 实践创新23
• 1.7 本章小结23-24
• 第二章 相关概念及理论基础24-29
• 2.1 概念的界定24-27
• 2.1.1 人口老龄化24
• 2.1.2 社区24-25
• 2.1.3 社会支持网络25
• 2.1.4 社区居家养老25-26
• 2.1.5 医养结合26-27
• 2.2 理论基础27-28
• 2.2.1 生命周期理论27
• 2.2.2 需求层次理论27
• 2.2.3 福利多元主义理论27-28
• 2.3 本章小结28-29
• 第三章 上海市社区居家养老服务现状分析29-37
• 3.1 上海市老年人口现状分析29-32
• 3.1.1 老年人口的数量29-30
• 3.1.2 老年人口的年龄结构30-31
• 3.1.3 老年人口的地理分布31-32
• 3.2 上海市社区居家养老服务的历史沿革32-33
• 3.2.1 萌芽试点阶段（2000 年以前）32
• 3.2.2 普及推广阶段（2001-2005 年）32-33
• 3.2.3 全面发展阶段（2006 年至今）33
• 3.3 上海市社区居家养老服务的结构框架33-36
• 3.3.1 社区居家养老的主体和客体34-35
• 3.3.2 社区居家养老的形式和内容35
• 3.3.3 社区居家养老的服务和保障35
• 3.3.4 社区居家养老的管理和监督35-36
• 3.4 本章小结36-37
• 第四章 上海市社区居家养老服务的评价及问题分析37-56
• 4.1 社区居家养老服务的评价指标构建37-39
• 4.1.1 评价指标的设计目标37
• 4.1.2 评价指标的设计原则37
• 4.1.3 评价指标的具体内容37-39
• 4.2 社区居家养老服务的宏观层次评价39-44
• 4.2.1 社区居家养老服务的服务机构情况39-40
• 4.2.2 社区居家养老服务的服务功能情况40
• 4.2.3 社区居家养老服务的服务队伍和资金40-41
• 4.2.4 社区居家养老服务中的政府主导地位41-42
• 4.2.5 社区居家养老服务中的市场化机制42
• 4.2.6 社区居家养老服务中的社会组织介入42-43
• 4.2.7 社区居家养老服务中的人力资源43
• 4.2.8 社区居家养老服务中的多元主体协同43-44
• 4.3 社区居家养老服务的微观层次评价44-54
• 4.3.1 样本描述分析44-45
• 4.3.2 满意度的描述性分析45-46
• 4.3.3 满意度因子分析46-54
• 4.3.4 微观评价小结54
• 4.4 上海市社区居家养老服务存在的问题分析54-55
• 4.4.1 责任分配不合理54-55
• 4.4.2 社区养老服务供不应求55
• 4.4.3 非政府主体满意度较低55
• 4.5 本章小结55-56
• 第五章 上海市社区居家养老服务实证研究56-71
• 5.1 调研方案设计56-61
• 5.1.1 样本选择和问卷设计56
• 5.1.2 调查过程和基本情况56
• 5.1.3 调研对象的基本情况56-61
• 5.2 社区居家养老的服务需求分析61-67
• 5.2.1 社区居家养老需求总体评估61-63
• 5.2.2 社区居家养老照护需求特征分析63-67
• 5.3 社区居家养老的服务供给分析67-70
• 5.3.1 社区居家养老总体供给水平较低67
• 5.3.2 社区居家养老服务供给专业化程度低67-69
• 5.3.3 社区居家养老服务的资金投入欠缺69
• 5.3.4 社区居家养老供给的服务配置不合理69-70
• 5.4 本章小结70-71
• 第六章 国外社区居家养老服务模式的实践及启示借鉴71-77
• 6.1 国外社区居家养老服务模式的实践71-74
• 6.1.1 英国的模式实践71-72
• 6.1.2 美国的模式实践72-73
• 6.1.3 日本的模式实践73-74
• 6.1.4 新加坡的模式实践74
• 6.2 对我国的启示和借鉴74-76
• 6.2.1 加强法制保障74-75
• 6.2.2 完善服务内容75
• 6.2.3 加强人力资源规划75-76
• 6.2.4 健全资金保障76
• 6.3 本章小结76-77
• 第七章 基于医养结合的社区居家养老服务模式的总体设计77-93
• 7.1 医养结合的社区居家养老服务模式的设计指导思想77-78
• 7.1.1 设计理念77
• 7.1.2 设计原则77-78
• 7.2 医养结合的社区居家养老服务模式的构建78-81
• 7.2.1 个人层面79
• 7.2.2 社区层面79-80
• 7.2.3 制度层面80-81
• 7.3 目标模式的可行性分析81-92
• 7.3.1 社区居家养老需求预测81-84
• 7.3.2 服务供给预测84-92
• 7.4 本章小结92-93
• 第八章 完善上海医养结合的社区居家养老服务的对策建议93-103
• 8.1 注重顶层设计，完善医养结合配套政策法规93-94
• 8.1.1 加强领导，构建医养护一体化行政协调机制93
• 8.1.2 深化合作，建立医养护一体化利益协调机制93
• 8.1.3 整合资源，，营造多元化的医养护服务供给体系93-94
• 8.2 发挥政府主导作用，鼓励多元主体协同合作推进医养结合94-96
• 8.2.1 制定具体的法律法规，推进主体间的协作94-95
• 8.2.2 完善资金投入机制，增加政府的财政投入95-96
• 8.2.3 加强评估和监管工作，推进社区居家养老服务的绩效评估体系建设96
• 8.3 畅通社会组织介入渠道，推进医养结合市场化运作机制96-100
• 8.3.1 建立政府与社会组织间的合作关系98
• 8.3.2 建立市场与社会组织间的合作关系98-99
• 8.3.3 建立社区居民与社会组织的合作关系99-100
• 8.4 加强资源整合，保障医养结合的实施运行100-101
• 8.4.1 建立长期护理保险制度100
• 8.4.2 完善人才队伍建设100-101
• 8.5 加强信息化建设，构建社区居家养老网络平台101
• 8.5.1 加强数字化健康管理101
• 8.5.2 建立社区居家养老网络平台101
• 8.6 本章小结101-103
• 第九章 总结与展望103-104
• 参考文献104-111
• 致谢111-112

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