盐城市不同养老方式老年人能力状况及养老服务需求研究

发布时间：2017-09-24 18:37

  本文关键词：盐城市不同养老方式老年人能力状况及养老服务需求研究

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【摘要】：目的：1通过对盐城市居家、社区和机构三种养老方式老年人多维度能力进行评估,探讨老年人能力受损状况及其影响因素,老年人养老方式选择的影响因素。2通过对盐城市老年人养老服务需求状况进行调查,了解三种养老方式老年人的需求状况差异,探讨养老服务需求的影响因素,为进一步完善养老服务的供给、政策的制定等提供参考。方法：采用《老年人能力评估》行业标准从日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个维度对914名老年人能力状况进行评估；应用自行编制的养老服务需求调查表,包括老年人常见的11种需求,进行养老服务需求的调查。运用有序多分类Logistic回归模型分析老年人各维度及综合能力的影响因素,无序多分类Logistic回归模型分析养老方式选择的影响因素,二分类Logistic回归模型分析老年人养老服务需求的影响因素,并通过结构方程模型明确各影响因素对养老服务需求的作用路径。结果：1 本次调查中仅有9.7%的老年人综合能力完好,轻、中、重度失能的老年人分别占68.1%、11.6%和10.6%;年龄和婚姻状况是能力受损／失能最主要的影响因素,高龄、文盲、无配偶是老年人综合能力受损的影响因素。2居家与社区、机构养老老年人相比,4个维度及综合能力等级差异均有统计学意义(P0.01),而社区和机构养老老年人相比,仅日常生活活动能力等级差异有统计学意义(P0.01)。与机构养老相比,女性、80岁以下、文化程度初中及以下、有配偶、平时不服药、能力完好或轻度失能的老年人更倾向于选择居家养老,80岁以上、文化程度初中及以下、有配偶、患有≥3种慢性病和平时不服药的老年人更倾向于选择社区养老。3探索性因子分析将老年人11种需求分为生理需求、安全需求、精神文化需求和自我实现的需求4类。老年人生理需求普遍较高(对助餐、助浴、助洁的需求分别为46.5%、35.0%和45.7%)；安全需求中的助医、助急需求较高(分别为49.2%、40.1%),对代办服务的需求较低(19.5%)；精神文化需求中精神慰藉、健康咨询和文化娱乐的需求较高(分别为31.4%、27.8%和26.7%),而法律服务的需求较低(7.1%)；老年人对自我实现的需求也较低(12.5%)。4结构方程模型显示,慢性病患病数对生理、安全和精神文化需求均有直接影响,路径系数分别为0.101、0.117、0.154;日常生活活动能力对生理和安全需求有直接正向影响,路径系数分别为0.191和0.169；年龄对安全需求既有直接影响又有间接影响,总效应为0.153;社会参与能力对精神文化需求有直接负向影响,路径系数为-0.137;性别对精神文化需求既有直接影响,又有间接影响,总效应为-0.150。养老方式在各类养老服务需求影响因素模型中具有调节作用。结论:1盐城市高龄、无配偶的老年人是各维度能力受损及失能发生的高危人群,建议针对具体能力受损状况采用相应的预防措施延缓失能的发生和改善能力状况。建立老年人能力评估制度,根据老年人的能力等级和能力受损特征,实施分级分类服务,确保养老服务资源的合理配置。2满足老年人生理需求的养老服务仍是社会化养老服务提供的重点,安全需求的助医、助急是需求最高的部分,在此基础上关注满足老年人精神文化需求中的精神慰藉、文化娱乐等服务是下一步养老服务提供的重点。3应根据老年人能力特点、需求的轻重缓急和不同养老方式老年人需求特征制定养老服务提供标准。
【关键词】：养老方式 老年人 能力 养老服务需求
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D669.6
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 第一部分 老年人能力状况及其影响因素研究13-41
• 对象与方法13-17
• 结果17-36
• 讨论36-41
• 第二部分 老年人养老服务需求研究41-77
• 对象和方法41-42
• 结果42-73
• 讨论73-77
• 结论与建议77-82
• 参考文献82-87
• 综述87-95
• 参考文献91-95
• 附录95-106
• 攻读学位期间发表的学术论文目录106-107
• 致谢107

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本文编号：912851