农村残疾人的社会保障状况及社会保障需求

  本文关键词：农村残疾人的社会保障状况及社会保障需求，由笔耕文化传播整理发布。

２０１１年第３期人口学列Ｎｏ．３．２０１ｌ（总第１８７期）ＰＯＯＵＩＡＴＩＯＮｄＯＵＲＮＡＬ（Ｔｏｔ．Ｎｏ．１８７）

农村残疾人的社会保障状况

及社会保障需求、

姜向群，胡立瑗，山娜

（中国人民大学人口与发展研究中心，北京１００８７２）

【摘要】现阶段我国多数农村地区残疾人的社会保障问题较为突出，其社会保障需求与制度及政

策之间的缺口很大。做好农村残疾人扶贫工作，帮助农村残疾人摆脱贫困、解决温饱，是社会主义新农

村建设和全面建设小康社会的重要任务，需要从社会保障和社会服务的制度建设上给以更加有效地解

决。对中国农村残疾人社会保障状况和需求开展分析研究，指出其存在的问题，提出对策建议。

‘【关键词】农村残疾人；社会保障状况；需求

【中图分类号】Ｃ９１３．７【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—１２９Ｘ．２０１１．０３．００７

【文章编号】１００４—１２９Ｘ【２０１１）０３—００５３—０８

【收稿日期】２０１０—１０—２０

【基金项目】中国人民大学残疾人事业发展研究院２００８年度曾宪梓助残研究基金科研项目资助课

题：中国残疾人社会保障需求研究

【作者简介】姜向群（１９５５一），男，辽宁营１：２人，中国人民大学人口与发展研究中心、中国人民大学

北京社会建设研究院教授，老年学研究所副所长。，

胡立瑗、山娜，中国人民大学社会与人口学院硕士研究生。

目前，我国农村残疾人处于明显的弱势地位。根据国家统计局、第二次全国残疾人抽样调查领导小组发布的《第二次全国残疾人抽样调查主要数据公报》，２００６年我国农村有６２２５万残疾人，占全国残疾人口的７５．０４％。农村残疾人的收入水平低，全国残疾人的家庭户年人均收入：城镇为４８６４元，农村为２２６０元，分别比全国城乡人口平均收入水平低６２６７元和２３７１元。有１２．９５％的农村残疾人家庭户年人均收入低于６８３元的农村扶贫标准，有７．９６％的农村残疾人家庭户年人均收入在６８４元至９４４元之间（农村低收入标准）。农村残疾人生活、医疗康复及就业社会保障的水平明显低于其他社会群体。

我国学术界对农村残疾人的经济收入状况和社会保障状况开展了一定的研究。有学者对农村残疾人保障问题、【ｌ。３残疾人康复问题、【４３残疾人贫困原因和脱贫等问题开展了研究。【５０也有学者对我国农村残疾人的社会保障和社会支持的基本情况开展了研究。杜鹏、米红等（２００８）对我国农村不同残疾类别、不同地区和不同年龄残疾人的社会保障情况开展了研究，发现残疾人养老保险参保率很低，不同残疾类别的残疾人参保率有很大的差异，不同年龄阶段残疾人参保率存在差异，中年肢体残疾者参加养老保险的比例最高，其他的都较低，分城乡和分地区残疾人参加养老保险的比一５３—

人一号手ｊＰ。ＰｕＬＡＴＩｏＮＪｏｕＲＮＡＬ２０１１年第３期（总第１８７期）例存在巨大差异，加强农村残疾人的养老、社会保障工作十分重要；农村残疾人的医疗保障和社会救助工作需要考虑残疾人的特殊需求，重视对农村残疾人家庭的辅助和支持。【６１许琳、王蓓和张晖（２００６）对渭南、咸阳、商洛残疾人的调查结果显示，农村残疾人目前享有的优惠政策及其效果有限，社会保障的供求缺口较大，社会支持体系残缺，政府及非政府组织的支持较弱。Ｌ叫

上述文献研究涉及到了农村残疾人的收入、就业等经济保障内容，也研究了影响农村残疾人生

活的经济因素以及不同情况的残疾人社会保障问题，但由于数据、资料、研究视角等方面的原因，目前我国关于农村残疾人的社会保障需求及相关政策的研究还有待于深入。

本文利用２００６年第二次全国残疾人抽样调查的数据资料和２００８年中国残疾人联合会、中国

人民大学残疾人事业发展研究院社会保障需求研究课题组提供的中国残疾人社会保障需求调查资料开展分析研究。

一、中国农村残疾人社会保障的基本状况

（一）中国农村残疾人的社会保障概况

由于我国农村残疾人参与社会经济活动的比重小，并且从事正式工作的比重更低，因此农村残

疾人参加社会保险的比例很低。根据第二次全国残疾人抽样调查结果，农村没有工作的残疾人的经济来源中社会保障的比例非常低。具体来看，未工作残疾人的经济来源可以分为：离退休金、领取基本生活费、家庭其他成员供养、财产性收入、保险收入、其他等。与城市相比，农村未工作的残疾人主要是依赖家庭及其他成员的供养（占８８．０９％），仅有一成多的农村未工作残疾人不是依靠家庭成员的供养来维持生活的，城市残疾人有一个十分主要的生活来源——退休金（占４３．８６％），而农村残疾人在老年能够领到退休金的可谓凤毛麟角。由此可见，农村残疾人的经济支持更加单一，社会保障支持系统更加脆弱。

从全国残疾人社会保障的城乡差别来看，城乡残疾人得到社会救助的比例仍然很低，农村的情

况更加明显，特别是农村的养老保障水平明显低于城镇（见表１）。

各地的“低保”和“五保救济”政策由于受到资金等条件所限，未能覆盖到所有贫困的残疾人，

导致残疾人贫困救济保障的低覆盖率。另一方面，农村残疾人养老保障仅有一成的覆盖率也应该引起关注，城市残疾人的养老保障覆盖率高达六成，反映出城乡二元结构下残疾人养老、社会保障的不均衡问题。

由于近年来国家的重视和地方政府的投入，特别是新型农村合作医疗保险制度（以下简称新

农合）在农村地区的推广，农村地区的残疾人医疗保障得到了很大的发展，覆盖率达到甚至超过了

城市残疾人的医疗保障覆盖程

表ｌ农村残疾人享有的社会保障概况及与城市的对比度。从本课题组的调查结果来燃．１产‰两１尹篙两１尹器两看，无论是城市还是农村，残疾

人的医疗保障程度已经达到了

农村５１７８９．６９３１６．Ｉ７２１２．５８０％以上，特别是伴随着新型城镇４７７８３．２６２１０．８３４５６０．２农村合作医疗保险制度的推资料来源：２００８年中国残疾人社会保障需求调查。

注：比例为占所调查对象的百分比，在社会保障各个项目之『盱】有交叉；医疗保障包广，农村医疗保障得到了较快

括：新型农村合作医疗、康复服务、基本医疗保险；贫困救济包括：最低生活保的发展，农村残疾人获得的各障、五保救济；养老保障包括：农村社会养老保险、计划生育养老保险、集体退项医疗保障支持已经接近于休金、城镇职工养老保险，以下各表情况与此相同。９０％的比例。

．．一５４．．——

姜向群胡立瑗山娜：农村残疾人的社会保障状况及社会保障需求

（－－）农村残疾人分性别的社会保障状况

不同性别的农村残疾人享有的医疗保障和贫困救济保障水平比较接近，但是在养老保险的参与上却有明显的差别。调查数据显示，无论是数量上还是比例上，参加养老保险的男性残疾人是女性残疾人的约２倍，男女差别很大，反映出社会性别角色在残疾人养老保障上的影响。

（三）农村分残疾类别的残疾人的社会保障状况

由于我国农村残疾人参与社会经济活动的比重小，且从事正式工作的比重更低，因此农村残疾人的社会保险的参保率也很低。根据第二次全国残疾人抽样调查结果，我国农村１６岁及以上残疾人，无论何种残疾类别，未参加社会保险的比例均达到２／３以上。特别是参加工伤保险、失业保险和养老保险的比例更低，而参加医疗保险的残疾人比重相对高一些，但也仅有３０％左右（城市残疾人总的参加社会保险的情况显著好于农村，未参加社会保险的比例相对较低，而各类险种的参保率绝大多数是城市高于农村）。情况详见表２。

表２全国分城乡１６岁及以上残疾人参加社会保险情况（％）

茬盏埕隍匡痘埕险王笾埕隍塞些握睑蠢叁地

城乡城乡城乡城乡城乡

视力残疾２２．５３１．５５３０．０６３０．６１０．８ｌＯ．０６０．９１０．０３４５．６９６７．７１听力残疾２８．８ｌ２．６ｌ３５．７４２９．２４０．４６７０．０６０．６３０．０６３４．３５６８．０２言语残疾２３．９ｌ２．１ｌ３１．５７２８．３４０．７３０．１４１．４６０．２１４２．３４６９．２肢体残疾２３．０９２．２５２９．７８２８．８９１．４８Ｏ．２４２．ＯｌＯ．１３４３．６４６８．５２智力残疾１４．９ｌ１．６６２１．０４２４．２３０．５４０．０５１．７５Ｏ．０５６１．７６７４．Ｏｌ精神残疾１９．９４１．５５２８．１５２８．９５１．３４０．０４２．５７０．１２４８６９．３５多藿残疾２０．８５１．５９２７．８２７．４ｌ０．７２０．０６１．０９．０＝０３４９．６．７０．９１

资料来源：第二次全国残疾人抽样渊查数据。、

农村残疾人享受到的社会表３农村分残疾类别的残疾人社会保障状况

保障与其残疾类别有一定的关残疾医痘理瞳鱼坦煎蕴羞羞埕瞳系，根据２００８年本课题组的调类别人数比例（％）人数比例（％）人数比例（％）

１４．０１９２０．４１２１６．７

查，农村肢体和听力障碍的残疾视力７２

听力１６９３２．８２０２１．５２９加．３

人得到相对较多的社会保障（见言语４８９．３５５．４２２．８

１９８３８．４４０４３．０２２３０．６

表３）。在参加医疗保障的残疾肢体

精神６４１２．４１４１５．１７９．７

人中，近四成属于肢体障碍，三资料来源：同表ｌ。

成左右是听力障碍；在获得贫困注：比例为占各项目的百分比，在社会保障各个项目及残疾类别之间有交叉。救济的残疾人中，肢体障碍的残

疾人占了四成多，而视力障碍和听力障碍的分别占了两成多一点；在获得养老保障的残疾人中，听力障碍和肢体障碍的残疾人合计占了七成。可见，肢体障碍和听力障碍的残疾人获得更多的社会保障，这一方面是因为本次调查中这两方面障碍的残疾人占了大多数，另一方面是因为肢体残疾的状况多是工作中或生命中途意外事件造成的，所以得到社会保障的可能性相对更大一些。

（四）中国农村贫困残疾人的社会保障状况

作为困难群体，农村残疾人受到了各级政府的重视。第二次全国残疾人抽样调查结果显示，在全部被调查的农村残疾人口中，有３１９万人享受到当地居民最低生活保障，占农村残疾人口总数的５．１２％。有ｌ１．６８％的农村残疾人领取过定期或不定期的救济补助。

本课题组２００８年的调查以农村当地最低生活保障和五保救助两个标准作为划分贫困的口径，划分出两个层次的贫困人口来观察，调查问卷的统计数据显示，获得最低生活保障的农村残疾人为

一一５５—

８１．．９３

人一学列ＰｏＰｕｗＩ。ＮＪｏｕＲＮＡＬ２０１１年第３期（总第１８７期）８９人，占受调查残疾人的１６．Ｏ％；获得五保救济的农村残疾人为１０人，占受调查残疾人的１．７％。在获得最低生活保障的农村残疾人中，九成以上农村残疾人参加了医疗保障，只有一成左右获得了养老保障；获得五保救济的农村残疾人全部参加了医疗保障，但拥有养老保障的也只有一成。可见，被调查的农村贫困残疾人的养老保障参与率处于很低的水平。

综合上述，农村残疾人整体社会保障的问题依然比较严重，缺口很大。作为扶贫救济重点对象的数量较为庞大的农村残疾人和越来越多的农村残疾老年人群体，需要更多的社会保障支持。农村残疾人能够享受到贫困救济和养老保险的比例仍然很低，难以满足其基本生活的需要；农村男女残疾人在参加社会保障的水平上存在较大的差别，尤其表现在养老保障的参加比例上，女性参加比例较低。这些问题需要政府及各级组织给予更多的关注和采取更加有针对性的解决措施。

二、农村残疾人对社会保障的感受及需求情况

（一）农村残疾人对现有社会保障重要性的感受

根据２００８年本课题组的调查结果，从农村残疾人对现有社会保障重要性的感受情况看，绝大部分残疾人对现有的社会保障抱有非常积极的态度，例如，认为新农合“非常重要”的占了近八成，认为它重要（非常重要、比较重要）的达到了９７．１％（见表４）。这反映了新农合在解决困扰农村残疾人“看病难、看病贵”的问题上起到了无可替代的重要作用。认为康复服务重要（非常重要、比较重要）的有６０．１％，也处于较高的水平。对于贫困救济和养老保障的感受则比较接近，认为它们重要（非常重要、比较重要）的也占到七成左右。这些社会保障项目在农村残疾人的生活中处于很重要的地位，是他们生活中所需要的。与此形成鲜明对比的是，农村残疾人对就业保障的感受则不明

显，认为就业保障重要（非

常重要、比较重要）的只占二三三三二三三三三墓霍銎互三三三二三三圣三二三三亘三嚣：认孝“不重表４农村残疾人对现有社会保障重要性的感受情况（％）

—丕墅坠————』卫丝堑上＿————Ｊ羔Ｌ——二生——上６Ｌ（２．２／２７．３）２２．９２１．９２９．５薏囊茎茎比较重要不太重要；７８．．２／４１．．５；（．９／１８．）６３５．．９２７９．３１．６１１１１１：９９．（二）中国农村残疾人、一７’目７ｎ¨伪∥、７、

对各个保障项目的需求情况

１．农村残疾人的社会

保障及服务需求概况兰麓黧：鬯孝三。。………～，。………一。澎比例为占各项目的百分比’在社会保障各个项目之间有交叉０

，…。赢乏磊占。；豢：三裘全国残疾人抽样调查结果来看，

农村残疾人社会保障的总体需求是以贫困残疾人救助与扶助和医疗服务与救助为主，所占比例最大，两个方面都接近３０％，其次是辅助器具约占１５％，康复训练与服务约占１１％；农村残疾人对医疗和康复方面的需求（含医疗救助与服务和康复训练与服务）比较突出，约达到４０％。相比之下，农村残疾人对法律援助、无障碍设施和信息化建设等项目的需求比例都比较低（见表５）。可见，处于身体残疾和生活贫困双重障碍情况下的农村残疾人，对社会保障的主要需求仍然是以满足基本生活的贫困救助和医疗康复为主。

农村不同类型残疾人的主要需求，也都表现为以医疗康复和贫困救助为主。不同类型残疾人由于自身的残疾特点，其对社会支持的主要需求呈现出不同特点。视力残疾者由于出行不便，他们对无障碍设施的需求比农村残疾人的整体需求水平高出近２倍。听力残疾者由于渴望沟通，他们对辅助器具的需求最高，其比例将近３３％。言语残疾者对机能缺失的康复训练和服务的需求比整

姜向群胡立瑷山娜：农村残疾人的社会保障状况及社会保障需求

体需求水平高出１倍，并且更渴望接受职业教育和被安置就业。肢体残疾者同样对就业安置和扶持有较大的渴望。此外，智力残疾者和精神残疾者则主要以康复需求为主，同时他们对法律援助的需求也比整体水平高很多，但他们对辅助器具的需求相对较低（见表５）。

表５不同类型残疾人的主要社会需求（％）

资料来源：第二次全国残疾人抽样调查数据。

２．农村残疾人对医疗康复保障的意见及需求情况

根据２００６年第二次全国残疾人抽样调查结果，农村残疾人总体来说多是以医疗服务与救助、贫困残疾人救助与扶持需求为主。但是，不同年龄、不同类型的残疾人，医疗康复方面的需求存在着差异。

０～６岁残疾儿童的需求在一定程度上反映了其家长的意愿。视力和肢体残疾者更多地需要医疗服务与救助；听力残疾者需要辅助器具最多；言语和智力残疾者最需要康复训练与服务；精神残疾儿童较多需要贫困残疾人救助与扶持。由于年龄尚小，对诸如教育、生活服务的需求都不明显。

７—１５岁组的残疾少年儿童，与０～６岁残疾儿童组相比，变化最大的就是教育费用补助或减免的需求在增长。除了多重残疾的教育需求比例有所下降、听力残疾持平以外，各类残疾儿童对教育的需求都大幅度提升，同时，职业教育与培训的需求也有所增长，特别是听力残疾者在职业教育与培训方面的需求比例最大，达６．８１％。、

１６～５９岁劳动年龄的残疾人对就业安置和扶持的需求较大，大于其他各年龄组。不同类型的残疾人对医疗服务与救助、贫困残疾人救助与扶持的需求差异不大，，且两种需求的比例基本?致。对于智力和多重残疾者，由于自理能力较差，他们更多地需要生活方面的服务。

进入老年期之后，农村残疾人的需求以医疗服务与救助为主，同时，他们对生活服务的需求进一步提高。尤其是对于失去活动能力的老人而言，长期生活照顾的支持对他们必不可少。老年残疾人教育培训方面的需求很低，并且几乎没有就业安置或扶持方面的需要。

农村参加“新农合”的残疾人对这一制度的具体规定却有不同的感受，反映出制度中存在的问题。２００８年本课题组的调查结果显示，一半以上（６４．５％）的被调查者对现行的“新农合”没有意见，而认为报销范围窄和报销比例低的分别有３０％左右。同时，报销范围窄和报销比例低也是农村残疾人未参加新农合的主要原因，分别占４６．７％和３３．３％。在调查中还发现，没人给办、参保费用高、不知道怎一５７—

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