温州市文成县城乡居民医疗保险筹资问题研究
发布时间：2021-06-06 20:15
本文研究的内容是文成县城乡居民医疗保险筹资问题。文成县城乡居民医疗保险相对其他医疗保险类型起步较晚,自整合以来,不仅带给了群众极大的民生保障,而且筹资能力和实际保障水平也都有了很大的提升,但是随着经济社会不断发展,在实际可持续发展中也遇到了困境。医疗保障事业是一项要适应经济社会发展的不断完善的长期工作,牵系着亿万民众的切实利益问题,是一项基础性、兜底性的民生工程。医疗保障应做到与经济社会发展相辅相成,让社会发展成果惠及更广大人群,促进公共服务共建和共享,不断提升人民群众的获得感和幸福感,缩短社会贫富差距,满足群众多层次的民生需求。本文以文献研究法和调査法等为基本研究方法,先从文成县城乡居民医疗保险筹资现状出发,分析筹资存在的问题如:筹资政策上可持续不强,筹资渠道单一,筹资方式繁杂,筹资水平有限等,再通过综合研究分析问题产生的原因基础上总结出有筹资制度的不健全,筹资能力不充分,城乡居民医疗保险实际保障不足,社会整体筹资意识缺乏,居民参保积极性不强等原因,最终试图从政府职能、村（社区）功能、个体作用、社会四个方面提出建议和意见,以解决文成县城乡居民医疗保险筹资问题,更好地促进文成县城乡居民...
【文章来源】：四川师范大学四川省
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文成县城乡居民医疗保险参保意愿分布情况统计
四川师范大学硕士学位论文18个村有对村民筹资进行补助，补助的金额不等，237个村对村民筹资无补助。数据来源：问卷及调查所得图4-22018年文成县村集体补助情况分布表4-12014-2018年文成县城乡居民医疗保险个人与政府筹资情况数据来源：文成县社会保障管理中心根据表4-1可以看出，在2014年-2018年期间，文成县城乡居民医保筹资中政府与个人的筹资倍比是2.66-2.94之间波动。一旦政府财政不予以提供补助，居民医疗保险将难以为继，资金结构不稳定不利于城乡居民医保的可持续发展。4.1.3筹资方式繁杂，效率低下文成县城乡居民医保目前筹资方式为定点缴费与入户筹资两种。两种方式各有优势，但是也存在很多弊端，优点是：这两者方式在筹资过程中能够很好地宣传医保政策，鼓励人们积极参保，而且面对面进行资金缴纳，更加让彼此放心。缺点也是不容小视的，定点缴费的缺点是当年老体弱者，或者居住偏远，路途遥远者，考虑到不方便到指定地点缴费时就不愿意奔波来指定地点参保，参保积极性会不高；入户筹资则是工作繁杂，成本较高，有时候入户没有遇见参保人，又要重新安排时间和人员上门征缴，要耗费大量的人力、物力和财力，不仅效率不年份个人缴费（元）政府补助（元）筹资标准（元）个人缴费比例（%）政府补助比例（%）政府/个人（倍）2014132.5367.55000.2650.7352.7720151654856500.2540.7462.9420161754936680.2620.7382.8220171754936680.2620.7382.8220182205858050.2730.7272.66
4温州市文成县城乡居民医疗保险筹资存在问题及原因19高，还容易滋生惰性和腐败，潜藏着不利于城乡居民医保可持续发展的风险。根据实地走访调查，例如2018年度文成县大峃镇征缴城乡居民医保保费时，据驻村干部反映大峃镇户籍人口74735人，其所辖有83个村（社区）7，进行宣传和筹资时，假定平均5人为一户，那么总共有14947户，入户筹资压力巨大，由于效率低下，筹资需要较长时间，容易出现挪用医疗保险费用的现象，增加了违规风险，不利于医保基金的安全收缴和入库。数据来源：问卷调查所得图4-3文成县城乡居民医疗保险群众期望的筹资方式4.1.4筹资水平有限，保障水平不高总体来说，文成县城乡居民医保水平较以往有所提高，但是个人负担方面仍然较重，由于筹资水平的有限，制约了人们的实际医疗保障水平。虽然文成县筹资标准不断提高，但是医疗卫生服务方面的费用也不断增加，人们在实际看病过程中自费费用还是很高，在医疗保障方面体验值不高，制约了人们对参保的热情。表4-22018年度城乡居民医保基金住院类型按以下比例支付数据来源：文成县社会保障管理中心7数据来源：文成县社会保障管理中心住院医院类别报销比例封顶线温州市域内一级相应医疗机构90%符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用最高限额为15万元。温州市域内二级相应医疗机构80%温州市域内三级相应医疗机构70%温州市外医疗机构50%
【参考文献】：
期刊论文
[1]统筹城乡医疗保障制度的新思考[J]. 王春光. 农学学报. 2015(02)
[2]城乡一体化的基本医疗保障制度研究[J]. 秦绍娟,谢昆谕,黄雅琪. 经济论坛. 2014(08)
[3]殊途可以同归——城乡居民医疗保险制度整合的路径与关键问题[J]. 彭浩然. 中国人力资源社会保障. 2014(02)
[4]新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析[J]. 姚强,陈凯,籍文雪,姚岚,王静,刘智勇. 中国医院管理. 2013(11)
[5]江苏省城镇居民基本医疗保险筹资标准影响因素分析[J]. 徐伟,罗雪燕. 中国卫生经济. 2013(03)
[6]医保制度整合与全民医保的发展[J]. 申曙光,李亚青,侯小娟. 学术研究. 2012(12)
[7]中国经济持续增长的人口红利效应是否依然存在[J]. 白仲林,宋涛,刘建民. 现代财经(天津财经大学学报). 2012(05)
[8]中国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨——基于湖北省武汉市的实证分析[J]. 殷俊,陈天红. 社会保障研究. 2012(03)
[9]统筹城乡医保的困境与出路[J]. 金维刚. 中国医疗保险. 2012(04)
[10]我国基础研究的地区差距演变及其分解[J]. 管仕平,朱卫东. 科研管理. 2011(12)
博士论文
[1]基于筹资系统功能的卫生筹资公平性研究[D]. 杨学来.山东大学 2013
[2]我国城乡基本医疗保险一体化研究[D]. 董黎明.东北财经大学 2011
[3]制度框架构建视角下的统筹城乡基本医疗保障制度研究[D]. 徐伟.南京农业大学 2011
[4]中国农村医疗卫生保障制度研究[D]. 李宁.中国农业大学 2005
硕士论文
[1]统筹城乡居民基本医疗保险路径研究[D]. 蔡婧雯.云南财经大学 2015
[2]新型农村合作医疗实施中存在的问题及其对策研究[D]. 周希茜.湘潭大学 2013
[3]新型农村合作医疗保险制度的实施效果及满意度评价研究[D]. 张昕.四川农业大学 2013
[4]新农合运行中的道德风险问题研究[D]. 赵娟.电子科技大学 2013
[5]我国城镇职工基本医疗保险水平的适度性研究[D]. 李川玉.苏州大学 2012
[6]新型农村合作医疗可行筹资水平的研究[D]. 王金金.宁波大学 2011
[7]我国农村社会养老保险筹资模式研究[D]. 苏会侠.西南大学 2008
[8]发达地区新型农村合作医疗筹资机制研究[D]. 朱宁.苏州大学 2008
[9]我国转型期利益分化对政治发展的影响分析[D]. 尹霞靖.华东师范大学 2007
[10]推进社会公平，构建和谐社会[D]. 张运忠.华中师范大学 2007
本文编号：3215067
【文章来源】：四川师范大学四川省
【文章页数】：45 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文成县城乡居民医疗保险参保意愿分布情况统计
四川师范大学硕士学位论文18个村有对村民筹资进行补助，补助的金额不等，237个村对村民筹资无补助。数据来源：问卷及调查所得图4-22018年文成县村集体补助情况分布表4-12014-2018年文成县城乡居民医疗保险个人与政府筹资情况数据来源：文成县社会保障管理中心根据表4-1可以看出，在2014年-2018年期间，文成县城乡居民医保筹资中政府与个人的筹资倍比是2.66-2.94之间波动。一旦政府财政不予以提供补助，居民医疗保险将难以为继，资金结构不稳定不利于城乡居民医保的可持续发展。4.1.3筹资方式繁杂，效率低下文成县城乡居民医保目前筹资方式为定点缴费与入户筹资两种。两种方式各有优势，但是也存在很多弊端，优点是：这两者方式在筹资过程中能够很好地宣传医保政策，鼓励人们积极参保，而且面对面进行资金缴纳，更加让彼此放心。缺点也是不容小视的，定点缴费的缺点是当年老体弱者，或者居住偏远，路途遥远者，考虑到不方便到指定地点缴费时就不愿意奔波来指定地点参保，参保积极性会不高；入户筹资则是工作繁杂，成本较高，有时候入户没有遇见参保人，又要重新安排时间和人员上门征缴，要耗费大量的人力、物力和财力，不仅效率不年份个人缴费（元）政府补助（元）筹资标准（元）个人缴费比例（%）政府补助比例（%）政府/个人（倍）2014132.5367.55000.2650.7352.7720151654856500.2540.7462.9420161754936680.2620.7382.8220171754936680.2620.7382.8220182205858050.2730.7272.66
4温州市文成县城乡居民医疗保险筹资存在问题及原因19高，还容易滋生惰性和腐败，潜藏着不利于城乡居民医保可持续发展的风险。根据实地走访调查，例如2018年度文成县大峃镇征缴城乡居民医保保费时，据驻村干部反映大峃镇户籍人口74735人，其所辖有83个村（社区）7，进行宣传和筹资时，假定平均5人为一户，那么总共有14947户，入户筹资压力巨大，由于效率低下，筹资需要较长时间，容易出现挪用医疗保险费用的现象，增加了违规风险，不利于医保基金的安全收缴和入库。数据来源：问卷调查所得图4-3文成县城乡居民医疗保险群众期望的筹资方式4.1.4筹资水平有限，保障水平不高总体来说，文成县城乡居民医保水平较以往有所提高，但是个人负担方面仍然较重，由于筹资水平的有限，制约了人们的实际医疗保障水平。虽然文成县筹资标准不断提高，但是医疗卫生服务方面的费用也不断增加，人们在实际看病过程中自费费用还是很高，在医疗保障方面体验值不高，制约了人们对参保的热情。表4-22018年度城乡居民医保基金住院类型按以下比例支付数据来源：文成县社会保障管理中心7数据来源：文成县社会保障管理中心住院医院类别报销比例封顶线温州市域内一级相应医疗机构90%符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用最高限额为15万元。温州市域内二级相应医疗机构80%温州市域内三级相应医疗机构70%温州市外医疗机构50%
【参考文献】：
期刊论文
[1]统筹城乡医疗保障制度的新思考[J]. 王春光. 农学学报. 2015(02)
[2]城乡一体化的基本医疗保障制度研究[J]. 秦绍娟,谢昆谕,黄雅琪. 经济论坛. 2014(08)
[3]殊途可以同归——城乡居民医疗保险制度整合的路径与关键问题[J]. 彭浩然. 中国人力资源社会保障. 2014(02)
[4]新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析[J]. 姚强,陈凯,籍文雪,姚岚,王静,刘智勇. 中国医院管理. 2013(11)
[5]江苏省城镇居民基本医疗保险筹资标准影响因素分析[J]. 徐伟,罗雪燕. 中国卫生经济. 2013(03)
[6]医保制度整合与全民医保的发展[J]. 申曙光,李亚青,侯小娟. 学术研究. 2012(12)
[7]中国经济持续增长的人口红利效应是否依然存在[J]. 白仲林,宋涛,刘建民. 现代财经(天津财经大学学报). 2012(05)
[8]中国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨——基于湖北省武汉市的实证分析[J]. 殷俊,陈天红. 社会保障研究. 2012(03)
[9]统筹城乡医保的困境与出路[J]. 金维刚. 中国医疗保险. 2012(04)
[10]我国基础研究的地区差距演变及其分解[J]. 管仕平,朱卫东. 科研管理. 2011(12)
博士论文
[1]基于筹资系统功能的卫生筹资公平性研究[D]. 杨学来.山东大学 2013
[2]我国城乡基本医疗保险一体化研究[D]. 董黎明.东北财经大学 2011
[3]制度框架构建视角下的统筹城乡基本医疗保障制度研究[D]. 徐伟.南京农业大学 2011
[4]中国农村医疗卫生保障制度研究[D]. 李宁.中国农业大学 2005
硕士论文
[1]统筹城乡居民基本医疗保险路径研究[D]. 蔡婧雯.云南财经大学 2015
[2]新型农村合作医疗实施中存在的问题及其对策研究[D]. 周希茜.湘潭大学 2013
[3]新型农村合作医疗保险制度的实施效果及满意度评价研究[D]. 张昕.四川农业大学 2013
[4]新农合运行中的道德风险问题研究[D]. 赵娟.电子科技大学 2013
[5]我国城镇职工基本医疗保险水平的适度性研究[D]. 李川玉.苏州大学 2012
[6]新型农村合作医疗可行筹资水平的研究[D]. 王金金.宁波大学 2011
[7]我国农村社会养老保险筹资模式研究[D]. 苏会侠.西南大学 2008
[8]发达地区新型农村合作医疗筹资机制研究[D]. 朱宁.苏州大学 2008
[9]我国转型期利益分化对政治发展的影响分析[D]. 尹霞靖.华东师范大学 2007
[10]推进社会公平，构建和谐社会[D]. 张运忠.华中师范大学 2007
本文编号：3215067
本文链接：https://www.wllwen.com/shekelunwen/shehuibaozhanglunwen/3215067.html
