北京市医保支付标准现状分析

发布时间：2021-12-31 04:58

　　医保支付标准是医疗保险基金为参保人提供服务的医疗机构补偿药品与服务成本的价格标准、数量标准与质量标准的总称。北京市在医保支付标准制定、医保支付制度改革及制定与调整医保目录等方面做了大量工作,取得明显成效。建议北京市将政策、理论与实践紧密结合,出台有关医保支付的专门法规文件,建立有关医保支付的指标指数体系,在医保支付标准建设方面取得新进展。 

【文章来源】：北京劳动保障职业学院学报. 2019,13(02)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
一、北京市医保支付标准制度建设情况
    (一) 北京市发布有关医保支付标准的相关文件
    (二) 医保主管部门制定有关医保支付标准规范
二、北京市医保支付标准执行情况
    (一) 医保支付方式改革
        1.单病种付费
        2.定额付费
        3.总额预付
        4.按病种分组 (DRGs) 付费
    (二) 制定与调整医保目录
        1.医保药品目录
        2.医保诊疗项目及服务设施目录
        3.医保医用耗材目录
三、制定医保支付标准的理论思考
    (一) 对哪些项目制定医保支付标准——药品、诊疗项目、服务项目、医用材料
    (二) 谁来决定这些项目的医保支付标准——政府、市场、谈判
    (三) 对这些项目的哪些方面制定医保支付标准——价格标准、数量标准、质量标准
    (四) 如何制定与落实医保支付标准



本文编号：3559657