广州市长期护理保险基金承受能力案例分析
发布时间：2022-07-16 15:18
人力资源与社会保障部于2016年启动了长期护理保险制度试点工作,广州市是15个首批试点城市之一。随着人口结构老龄化,医保基金支出的压力加大,从医保基金划转长期护理保险基金来源的筹资方式的可持续性值得研究。本文以广州市作为案例分析研究对象,通过政策文本分析,查找统计年鉴和调查报告等资料,并在假设条件下计算基金缴费人口规模,失能人口规模,护理费用等数据,进而估算基金筹资规模,基金补偿规模,对比出广州市长期护理保险基金承受能力情况。覆盖职工医疗保险缴费人群的情况下,2018年基金缺口能达到9.58亿元,2025年基金缺口达到30.12亿元;覆盖社会医疗保险缴费人群的情况,2018年基金缺口16.64亿元,2025年基金缺口将达到61.47亿元。进而得出结论,基金收入支出存在较大缺口,承受能力较弱。针对此情况,本文尝试提出三点政策建议,加强护理服务风险管理;扩宽筹资来源、提高标准和统筹层次可以增加基金收入;开展健康管理可以从源头上减小医疗护理支出。
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1.绪论
1.1 研究背景
1.2 文献综述
1.2.1 国外文献综述
1.2.2 国内文献综述
1.3 研究意义
1.4 研究内容
1.5 研究创新与不足
1.5.1 研究创新
1.5.2 不足
2.长期护理保险试点制度介绍
2.1 长期护理保险试点制度基本内容
2.2 长期护理保险制度试点运行现状
2.2.1 保障范围
2.2.2 筹资方式和标准
2.2.3 护理形式和支付标准
2.2.4 服务管理办法
2.3 广州长期护理保险试点制度运行现状介绍
2.3.1 享受条件与评估流程
2.3.2 长期护理定点机构
2.3.3 长期护理保险试点制度满意度
3.长期护理保险基金承受能力影响因素分析
3.1 承受能力定义
3.2 筹资因素
3.2.1 筹资来源和统筹层次
3.2.2 地区生产总值
3.2.3 人均可支配收入和医疗保健支出
3.3 补偿因素
3.3.1 失能老年人口规模
3.3.2 长期护理服务供给能力
3.3.3 长期护理服务模式与护理级别所占比重
3.4 管理因素
3.4.1 支付方式与监督稽核
3.4.2 诱导需求与道德风险
3.4.3 监管控制指标
4.广州市长期护理保险基金承受能力分析
4.1 广州市长期护理保险基金收支现状
4.1.1 广州市长期护理保险基金收入概况
4.1.2 广州市长期护理保险基金支出概况
4.2 广州市长期护理保险基金承受能力影响因素
4.2.1 广州市长期护理保险基金筹资因素
4.2.2 广州市长期护理保险基金补偿因素
4.2.3 广州市长期护理保险基金管理因素
4.3 广州市长期护理保险基金承受能力分析
4.3.1 广州市长期护理保险基金筹资规模
4.3.2 广州市长期护理保险基金补偿规模
4.3.3 广州市长期护理保险基金缺口
5.结论与政策建议
5.1 研究结论
5.2 政策建议
5.2.1 加强护理服务风险管理
5.2.2 扩宽筹资来源、提高标准和统筹层次
5.2.3 开展健康管理
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人居家长期照护服务项目体系构建及风险评价[J]. 饶东,张玲娟,陈文瑶,翁艳秋,钱晓春. 护理学杂志. 2019(04)
[2]基于蒙特卡洛模拟的我国老年人长期照护需求测算[J]. 朱大伟,于保荣. 山东大学学报(医学版). 2019(08)
[3]长期护理保险筹资机制的国际经验与中国实践[J]. 夏雅睿,常峰,路云,裴婕. 卫生经济研究. 2018(12)
[4]三种筹资模式下老年人长期护理保险缴费与财政补贴研究[J]. 王保玲,孙健. 重庆社会科学. 2018(11)
[5]健康中国背景下健康管理在社会医疗保险中的应用[J]. 巢健茜,蔡瑞雪. 山东大学学报(医学版). 2019(08)
[6]我国建立长期护理保险制度的原则设想[J]. 郑军,刘亚孔. 卫生经济研究. 2018(11)
[7]德、日、美和新加坡的长期护理保险筹资模式研究[J]. 蔡振贵,何靖雯. 中国市场. 2018(29)
[8]美、日长期护理保险制度实践现状及对我国的启示[J]. 张碧莲,何剑,李会灵,何德才. 卫生软科学. 2018(09)
[9]国外长期护理保险制度对我国的启示[J]. 王萧,马红梅,陈媛,贾玉玲,陈娇娇. 职业与健康. 2018(18)
[10]青岛市失能老人长期护理保险问题浅析[J]. 甄一,金英喜. 科技创新与生产力. 2018(09)
博士论文
[1]我国商业健康保险风险管理研究[D]. 潘兴.对外经济贸易大学 2014
[2]社会医疗保险基金承受力影响因素与评价[D]. 张磊.南京大学 2013
硕士论文
[1]湖北省县级公立医院改革政策对新农合基金承受能力的影响研究[D]. 马培云.华中科技大学 2016
本文编号：3662754
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1.绪论
1.1 研究背景
1.2 文献综述
1.2.1 国外文献综述
1.2.2 国内文献综述
1.3 研究意义
1.4 研究内容
1.5 研究创新与不足
1.5.1 研究创新
1.5.2 不足
2.长期护理保险试点制度介绍
2.1 长期护理保险试点制度基本内容
2.2 长期护理保险制度试点运行现状
2.2.1 保障范围
2.2.2 筹资方式和标准
2.2.3 护理形式和支付标准
2.2.4 服务管理办法
2.3 广州长期护理保险试点制度运行现状介绍
2.3.1 享受条件与评估流程
2.3.2 长期护理定点机构
2.3.3 长期护理保险试点制度满意度
3.长期护理保险基金承受能力影响因素分析
3.1 承受能力定义
3.2 筹资因素
3.2.1 筹资来源和统筹层次
3.2.2 地区生产总值
3.2.3 人均可支配收入和医疗保健支出
3.3 补偿因素
3.3.1 失能老年人口规模
3.3.2 长期护理服务供给能力
3.3.3 长期护理服务模式与护理级别所占比重
3.4 管理因素
3.4.1 支付方式与监督稽核
3.4.2 诱导需求与道德风险
3.4.3 监管控制指标
4.广州市长期护理保险基金承受能力分析
4.1 广州市长期护理保险基金收支现状
4.1.1 广州市长期护理保险基金收入概况
4.1.2 广州市长期护理保险基金支出概况
4.2 广州市长期护理保险基金承受能力影响因素
4.2.1 广州市长期护理保险基金筹资因素
4.2.2 广州市长期护理保险基金补偿因素
4.2.3 广州市长期护理保险基金管理因素
4.3 广州市长期护理保险基金承受能力分析
4.3.1 广州市长期护理保险基金筹资规模
4.3.2 广州市长期护理保险基金补偿规模
4.3.3 广州市长期护理保险基金缺口
5.结论与政策建议
5.1 研究结论
5.2 政策建议
5.2.1 加强护理服务风险管理
5.2.2 扩宽筹资来源、提高标准和统筹层次
5.2.3 开展健康管理
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人居家长期照护服务项目体系构建及风险评价[J]. 饶东,张玲娟,陈文瑶,翁艳秋,钱晓春. 护理学杂志. 2019(04)
[2]基于蒙特卡洛模拟的我国老年人长期照护需求测算[J]. 朱大伟,于保荣. 山东大学学报(医学版). 2019(08)
[3]长期护理保险筹资机制的国际经验与中国实践[J]. 夏雅睿,常峰,路云,裴婕. 卫生经济研究. 2018(12)
[4]三种筹资模式下老年人长期护理保险缴费与财政补贴研究[J]. 王保玲,孙健. 重庆社会科学. 2018(11)
[5]健康中国背景下健康管理在社会医疗保险中的应用[J]. 巢健茜,蔡瑞雪. 山东大学学报(医学版). 2019(08)
[6]我国建立长期护理保险制度的原则设想[J]. 郑军,刘亚孔. 卫生经济研究. 2018(11)
[7]德、日、美和新加坡的长期护理保险筹资模式研究[J]. 蔡振贵,何靖雯. 中国市场. 2018(29)
[8]美、日长期护理保险制度实践现状及对我国的启示[J]. 张碧莲,何剑,李会灵,何德才. 卫生软科学. 2018(09)
[9]国外长期护理保险制度对我国的启示[J]. 王萧,马红梅,陈媛,贾玉玲,陈娇娇. 职业与健康. 2018(18)
[10]青岛市失能老人长期护理保险问题浅析[J]. 甄一,金英喜. 科技创新与生产力. 2018(09)
博士论文
[1]我国商业健康保险风险管理研究[D]. 潘兴.对外经济贸易大学 2014
[2]社会医疗保险基金承受力影响因素与评价[D]. 张磊.南京大学 2013
硕士论文
[1]湖北省县级公立医院改革政策对新农合基金承受能力的影响研究[D]. 马培云.华中科技大学 2016
本文编号：3662754
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