院舍癌症晚期患者姑息治疗的社会支持网络构建研究 ——基于个案工作的探索

发布时间：2022-07-08 11:48

　　癌症对人类健康构成巨大威胁,癌症晚期患者作为特殊弱势群体,在身体、心理、经济等方面遭受到沉重压力,亟待全社会的关注支持。现代医学模式注重人文关怀,对患者提供支持服务具有医学和伦理上的双重意义,而我国姑息治疗目前尚处于起步阶段,服务体系尚未完善,医务社工作为姑息治疗团队中的重要一员,主要协助患者及家属处理因疾病、创伤等相关的社会心理问题,为回应患者姑息治疗的多元化需求提供了介入的可能性,如何通过社会工作介入姑息治疗服务中,整合运用社会资源帮助患者走出困境,就需要构建一个社会支持网络。目前关于癌症晚期患者的社会支持网络构建的研究,较多集中在临床医学视角,仅停留在现状、必要性、展望等研究上,关于社会工作介入的实务研究比较少。本研究采取半结构访谈法、参与观察法、个案研究法,以社会支持网络理论、优势视角为理论支撑,主要从癌症晚期患者及家属的角度出发,以姑息治疗、社会支持网络为切入点,在梳理癌症晚期患者社会支持网络现状、姑息治疗现状基础上,总结归纳癌症晚期患者的社会支持网络的主要特征及面临的困境,对他们的问题和需求有整体把握后,引出医务社工介入的可行性和必要性。本文研究以1例癌症晚期患者为典型个案... 

【文章页数】：82 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
一、绪论
    (一)研究背景
        1、现代医学模式呼吁医疗人文关怀
        2、重视姑息治疗成为肿瘤医学发展趋势
        3、医务社工在医疗服务模式中的独特优势
    (二)研究意义
        1、理论意义
        2、现实意义
    (三)国内外研究文献综述
        1、医务社会工作的相关研究
        2、癌症晚期姑息治疗的相关研究
        3、社会支持网络理论的相关研究
        4、癌症患者社会支持相关研究
        5、研究评述
    (四)核心概念界定
        1、癌症晚期
        2、姑息治疗
        3、社会支持网络
    (五)理论基础
        1、社会支持网络理论
        2、优势视角
    (六)研究思路及研究方法
        1、研究思路及创新
        2、研究方法
二、癌症晚期患者社会支持网络、姑息治疗现状及困境
    (一)癌症晚期社会支持网络的现状及特征
        1、非正式社会支持现状
        2、正式社会支持现状
        3、社会支持网络的主要特征
    (二)癌症晚期患者社会支持网络的困境
        1、支持系统之间处于断裂或半断裂状态
        2、非正式社会支持主体缺乏专业性和持续性
        3、正式社会支持主体缺乏制度支持和物质支持
        4、院舍相对封闭式环境的特殊性
    (三)癌症晚期患者姑息治疗的现状及困境
        1、癌症晚期姑息治疗的现状
        2、癌症晚期姑息治疗的困境
    (四)医务社会工作介入必要性及可行性
        1、医务社会工作介入必要性
        2、医务社会工作介入可行性
    (五)本章小结
三、癌症晚期患者社会支持网络构建的个案介入
    (一)病房探访——初步建立专业信任关系
        1、个案基本情况介绍
        2、需求发现的历程
    (二)实地访谈——预估社会支持网络需求体系
        1、患者社会支持需求体系的现状梳理
        2、患者社会支持网络的困境分析
    (三)服务计划——设计社会支持网络服务框架
        1、理论基础
        2、服务目标
        3、服务架构
    (四)实施过程——以患者为中心提供支持服务
        1、第一阶段:初步接触,建立关系
        2、第二阶段:找出问题,认清优势
        3、第三阶段:探索及获取非正式社会支持
        4、第四阶段:探索及获取正式社会支持
        5、第五阶段:整合构建支持网络,结束关系
    (五)评估及结案——以结果评估检验介入效果
        1、评估方法
        2、评估结果
        3、结案
四、构建癌症晚期患者社会支持网络的探索
    (一)对策建议
        1、强化“医社”合作
        2、转变治疗理念
        3、提供制度保障
        4、畅通诉求机制
    (二)余论与讨论
        1、院舍是患者社会支持资源的主要场所
        2、医务社工是患者社会支持网络的主要编织者
        3、资源共享是构建患者社会支持网络的基本理念
        4、医务社工的多重角色发展与责任
    (三)研究局限
参考文献
附录
    附录A:访谈对象基本情况
    附录B:访谈提纲
攻读硕士学位期间取得的研究成果
致谢
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]医务社会工作将成为医疗机构的“标配”——《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标（医疗机构）》解读[J]. 柴双.  中国社会工作. 2018(34)
[2]论安乐死在中国的实现——从安乐死的存在合理性说起[J]. 宋维志.  医学与法学. 2015(04)
[3]癌症化疗患者抑郁与社会支持的相关性研究[J]. 王继华,张德芳,谢英丽.  现代中西医结合杂志. 2012(36)
[4]中医恶性肿瘤的姑息疗法[J]. 朱津丽.  黑龙江中医药. 2012(02)
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[6]社会支持网理论综述[J]. 蒋涛.  经济师. 2012(01)
[7]综合社会支持对晚期癌症患者心理影响的研究进展[J]. 张佳佳,黄喆.  上海护理. 2011(06)
[8]嵌入性的社会意义——论格拉诺维特的经济行动与社会结构[J]. 林幸颖.  人民论坛. 2011(26)
[9]癌症患者社会支持水平的调查[J]. 王雪仙,周东华,王秀平.  解放军护理杂志. 2011(16)
[10]现代姑息医学内涵在实践中的演化[J]. 李小梅,刘端祺.  医学与哲学(临床决策论坛版). 2011(02)

硕士论文
[1]社会支持网络理论下医务社工介入抑郁症患者康复的研究[D]. 王经亚.山西医科大学 2018
[2]小组工作提升跨国抚养儿童跨文化适应能力研究[D]. 高哲.福州大学 2018
[3]大学生创业风险防范对策研究[D]. 张健龙.长春工业大学 2017
[4]癌症患者的医务社会工作服务策略探究[D]. 程明倩.重庆工商大学 2016
[5]癌症病人的临终关怀实务分析[D]. 刘玮.华中师范大学 2016
[6]个案管理在失独老人社会支持网络重建中的应用[D]. 韩淑英.南京农业大学 2015
[7]小组工作在纾解癌症晚期患者家属压力中的探索[D]. 刘静敏.西北大学 2014
[8]社会工作视角下癌症患者社会支持网络研究[D]. 黄楠楠.山东大学 2013



本文编号：3656971