以行为疗法为中心的儿童心理治疗个案研究

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分类号F271学校代码1057心密级学号20022098辛尚介草乙大孝osuhtChnia八砂mral正7元iveJ暇妙硕士学位论文题目:以行为疗法为中心的儿童心理治疗个案研究学位申请人:专业名称:研究方向:_所在院系:导师姓名及职称:论文提交日期:甄俊俊学前教育学前儿童心理发展与教育教育科学学院冯夏婷副教授二00五年六月华南师范大学硕士学位论文答辩合格证明学位申请人盔-鱼二互一向本学位论文答辩委员会提交题旭咧沙恤鱼担.垫如扣丛辱，硕士论文，经答辩委员会审议，本论文答辩合格，特此证明。学位论文答辩委员会委员(签名)主席:斗艺勇___论文指导老师(签名):几嘎砖乙口。夕年乡月卒日摘要本文采用个案研究的方法，主要使用行为疗法的理论与方法，预期在儿童心理治疗方面获得一些经验，并且本研究的经验总结能对其他研究者具有参考的价值。本研究首先在第一部分对行为主义和行为疗法进行了概述，从行为主义的起源发展，及行为主义治疗的应用原理出发，对行为治疗中使用较多的几个方法进行了解释，并且指出，在整个心理治疗理论和实践领域，行为治疗都占据了重要的地位;但在整个的心理治疗领域，治疗方法都呈现整合趋势，治疗者们以治疗效果为依据，而不严格区分使用哪种治疗方法。第二部分介绍儿童心理治疗的理论与方法，儿童与成人是完全不同的个体，有其自身的特点，儿童的治疗动机，对治疗过程的认识都于成人不同，并且儿童时刻处于身心发展变化过程中，语言表达的能力也相对较低，更加上儿童深受家庭中成人的影响;因此在心理治疗领域，儿童的心理治疗和成人的心理治疗虽然使用的原理方法一致，但具体到应用中，又有不同的操作和不同的形式，行为治疗是相对比较适应儿童特点的治疗方法，辅助其它方法，可以使儿童的心理行为问题获得良好改善。第三部分以起始的理论阐述为基础，介绍了两个儿童个案的以行为矫正训练为主的心理治疗;从个案的诊断、与家长的访谈、分析原因到进行具体的行为训练，比较详细的展示了治疗全过程，并且获得了预期的效果。我希冀通过对儿童心理治疗理论的思考和个案心理治疗的实践过程的反思，可以比较准确的展现儿童心理治疗过程中的影响治疗效果的因素，并且得出一个具有借鉴意义的儿童心理治疗的简单模式。最后，在个案研究反思的基础上，引出对儿童心理治疗有关的一些教育对策，力图从家庭环境和家长干预、学校心理健康教育的不断完善、社会对于特殊儿童的支持三个方面，探讨如何提

高儿童心理治疗效果，为帮助特殊儿童获得适宜帮助奠定基础。关键词:儿童，心理治疗，行为矫正训练，注意力缺失，自闭症ABSTRACTThethesisuseseasestudyasresearehtechnique.IttrytomostlyusebehavetheraPytheoryandmethodtoobtainsomeexPerieneeinthefieldofrehildrenPsyehotheraPy，andthesumming二uPofexPerieneefromthethesiseanbevaluabletootherstudentsforreferenee.InthefirstPart，itsummarizesbehaviorismandbehavetheraPy.onthebasisofbehaviorism’5ProvenaneeanddeveloPment，aswellasPrineiPlesofbehavetheraPy，，exPlainssomeeentralbehavetheraPy，andPointsthatbehavetheraPyPlayanimPortantroleinthefliedofbehavetheraPy.ButinthewholerealmofPsyehotheraPy，theraPiesallPresenteonformitytrend，theraPistsPaymostattentionstogoodresultsratherthanrigiddivisiononmethod.TheseeondPartintrodueestheoryandmeasureaboutehildPsyehotheraPy:ehilddiffersfromadultasantherindividual，ithasitsowntraits.ChildhasdifferentmotivationandeognitionabouttheraPy，15alwaysintheProeessofdeveloPment，ean’texPressitselfintongue，and15severelyaffeetedbyitfamily.50ehildpsyehotherapyhassimilarPrineiPlebutdistinetwayeomParewithadultPsyehotheraPy.BehavetheraPy15adaPttoehild，withothertheraPy，eangreatlyimProveehild’5mentalandbehaviordisturb.ThethirdPartstatestwoeaseswhomainlyaPPlybehavetheraPy.ThewholeProeesseontainsdiagnoses、interviewwithParents、analysisaboutPossibleeausesandbehaveremedyeonditioning，theresearehobtainsantieiPativeeffeets.1hoPetheresearehPresentsexaetlytheinflueneingfaetorsofeurativeeffeetintheProeessofehildPsyehotheraPyandaehieveasimPlePatternonthebasisofrefleetionaboutehildPsyehotheraPytheoryandeasestudy.1drawforthattentionsonedueationeountermeasures，andtrytodiseussthefurtherstudyofhowtoimProveeurativeeffeetinehildPsyehotheraPyfromthreeasPeetsasfamily、sehoolandsoeiety.Ultimately，1hoPethereseareheanliethefoundationforexeeptionalehildwhogetsrightassist.KeyWords:Child，PsyehotheraPy，Behaveremedyeonditioning，Autism，Attentiondefaultdisturb中文摘要.英文摘要引言···········································································……41行为主义及行为疗法··············································..···……41.1行为主义的概述················································……51.2行为疗法简介···················································……51.3行为治疗的方法···············································.……61.4心理治疗其它学派和方法····································……81.5心理治疗方法的整合·······················

···················……92儿童心理治疗及儿童心理治疗的方法·········……f’’············……102.1儿童心理治疗发展概述·······································……102.2儿童心理治疗的特点··········································……n2.3儿童的行为治疗················································……14.24儿童的分析性心理治疗·······································……15.25针对儿童的家庭治疗··········································……173个案研究··················································，···············……183.1个案一······················..····································……193.2个案二············································..··············……254对个案训练的反思······················································……354.1理论反思·························································……354.2经验反思·························································……365关于特殊儿童教育训练对策的建议·································……385.1加强与家长的合作·············································……385.2学校心理健康教育·············································……405.3建立特殊儿童心理治疗的社会支持系统··················……42参考文献·····································································……45后记···········································································……48己1.当‘J.「习上海精神卫生中心儿少心理咨询门诊自1985年8月成立至1999年6月30日共15年的资料显示:不同年代组性别比较，16年来，在每年来门诊就诊的患儿中，男女之比为2.9:1。不同年代年龄比较，15年中，儿童期(6一12岁)发病患儿最多，约占77.4%，由1985年的91.0%逐年下降到1999年的4.65%;少年期患儿约占15.3%，呈现逐渐增加趋势;学龄前期患儿约占.63%，自1992年才出现婴幼儿(0一3岁)患儿。位于前4位的疾病分别是多动症

、精神发育迟滞、学习困难和情绪障碍。多动症多年来始终位于首位，但呈现逐年下降趋势，1986年约占6.55%，1999年约占33%;情绪障碍发生率逐年升高，在最初的几年约占1.5%，1999年约占16%，占门诊诊断的第二位。精神发育迟滞、学习困难仍然是儿童心理咨询门诊就诊常见疾病。治疗方法中，位于前三位的治疗方法是中枢神经兴奋剂、心理治疗和抗精神病药物。中枢神经兴奋剂的应用呈下降趋势;心理治疗呈增多趋势，1993年增长较快，1999年约占治疗方法的25%。l抗精神病药物主要是针对精神分裂症、躁狂抑郁症的治疗。近些年来，由于对儿童心理的重视，国际间技术交流的增加，各种心理治疗方法和技术逐渐被应用于儿童和青少年，改变了以前不重视心理治疗和仅用抗精神病药物治疗的单一服务模式。心理治疗通过对患儿行为模式和家庭关系模式的干预，改变患儿的情绪和行为状态，从而达到治疗目的，与抗精神病药物相比，心理治疗更多受到患儿及其父母的接受。本文试图从行为疗法的角度，探讨影响特殊儿童的心理治疗过程的因素，力求在个案研究中总结出一般的可推广的治疗程序。1行为主义(Behaviorism)及行为疗法(BehavetheraPy)行为主义产生于20世纪初的美国，是当时美国社会生活、生活实践周卫华、任传波:《15年儿童少年精神疾病诊断与治疗变迁》【zl，健康心理学杂志，2000(5)和政治改良的要求和反映。行为疗法是以行为主义为理论基础的，它把焦点集中于人们行为的困扰上，并以可以观察到的外显行为的变化为目的。行为治疗家与绝大多数的行为主义理论家一样，以自然科学为楷模，尊奉经验主义并主张.使用严格的科学标准，这些治疗家们确信，心理问题产生于错误学习，故可采用条件作用的方法加以治疗和矫正。Ll行为主义的概述行为主义大致上可以分为三代，早期的行为主义是第一代，它坚持心理学只能研究行为而非意识，强调以绝对客观的而绝非内省的方法研究心理学，其特征为:客观主义，以刺激(stimulate)和反应(Reaetion)的术语解释行为，强调联结学习，外周论以及环境决定论。第二代的行为主义，在坚持华生(J..BWatosn)行为主义的基本立场方面没有分歧，但对华生(Watosn)那种极端简单化的观点和方法或多或少存有异议，主要特征为:强调刺激与反应之间的中介变量(mdei一varibal)e，允许在经验事实的基础上，对行为的内部动因进行推测;以操作主义观点解释中介变量。第三代的行为主义则是新的新行为主义，它的特征为:给予认知、思维等心理因素在行为调节中的作用以足够的重视

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