微创心脏外科中迷你化体外循环设备的应用研究(2)
发布时间：2014-09-10 15:34
2.方法
2.1检索策略和选择标准
我们从 PubMed，EMBASE，以及 the Cochrane Central Register of Controlled Trials (更新到2012年12月20日）三个数据库进行检索，无语言和时间限制,拟定检索式为：meccOR ECCO OR CorX OR Capiox OR RHS OR Jostra OR ((minimizing OR minimized ORminimal OR miniaturized OR mini OR minimally) AND cardiopulmonary AND bypass)OR ( "mini-extracorporeal" AND circulation ) OR ("mini-cardiopulmonary" AND bypassAND system ) OR (minimally AND invasive AND closed AND circuit) OR (minimalAND extracorporeal AND circulation) OR ("mini-extracorporeal" AND circulation AND?system ) OR ( medtronic AND resting AND heart AND system ) OR ( new AND minimizedAND perfusion AND circuit) OR (closed AND minimized AND cardiopulmonary ANDbypass) OR (minimized AND extracorporeal AND circulation AND system) OR(miniaturized AND extracorporeal AND circulation AND system)。为 了避免遗漏，我们还对已发表的相关荟萃分析参考文献进行浏览査阅。纳入文献需要符合以下条件：是随机临床试验，比较MECC和CECC。排除标准为：纳入小儿患者、所需文章数据不可获取。
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第二部分 评估体外循环过程中三种血液回收设备对红细胞功能的影响 ...............52-60
1.背景 ...........................52
2.方法 .........................52-53
3.结果 .............................53-54
4.讨论 ...........................54-55
5.结论 ......................55
参考文献 .........................55-57
附表 ............................................57-60
第三部分 迷你体外循环应用初探：10例迷你体外循环回顾分析 ..................60-69
1.背景 ....................................60-61
2.方法 .................................61-63
3.结果 .......................63
4.讨论....................... 63-67
5.结论 ......................67
参考文献 .....................67-69
第四部分 负压辅助静脉引流技术在全胸腔镜微创心脏手术中的应用研究
1.背景
随着医疗技术和生活水平的发展，创伤小、恢复快、切口美观逐渐成为了外科手术的发展方向。腹腔镜，宫腔镜已成为常规治疗手段得到临床的广泛推崇，胸腔镜下的微创心脏外科手术自上世纪九十年代开展以来，也迅速发展，受到广大外科医生和患者的认可。由于相比较直视下心脏手术，胸腔镜可视范围小，且操作复杂，外科医生需要一定的学习曲线,这在一定程度上延长了手术需要的时间。而延长时间的体外循环会带来附加的不良反应与血液破坏，因此减小体外循环对机体内环境的损伤与干扰，增加机体对较长时间体外循环的耐受性意义重大。同时，减少体外循环对机体的干扰本身也与“微创”心脏手术的理念相一致。为了探讨并优化微创心外科手术的体外循环管理，现将我院的全腔镜下心脏手术的体外循环经验进行总结。
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结论
MECC可以保护血液，减少血制品的输入，并能降低术后心血管并发症的发生。Meta回归分析的结果提示我们术前状况较差的患者，MECC降低输血率的优势更为明显。
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参考文献：
- [1] 周程辉. 内源性心肌保护措施：策略优化、新机制及临床影响因素分析[D]. 北京协和医学院 2013
- [2] 张志永. 术中自体血液回输对患者全身炎症反应的影响及其防治[D]. 北京协和医学院 2013
- [3] 吴蓓. 非去极化心脏停跳液对缺血再灌注心肌的保护作用及其电生理机制[D]. 北京协和医学院 2013
- [4] 孙建良. CX3CR1对神经病理性疼痛大鼠脊髓小胶质细胞ERK5信号通路的调节作用[D]. 浙江大学 2013
- [5] 陈纲. 体外循环对脑血管功能影响及相关脑保护策略的实验研究[D]. 复旦大学 2008
- [6] 高培显. 一站式复合技术治疗冠状动脉多支病变的安全性和有效性研究[D]. 中国协和医科大学 2010
- [7] 张春晓. “一站式”复合技术治疗冠心病多支血管病变的相关临床研究[D]. 北京协和医学院 2011
- [8] 赵枫. 冠脉搭桥术后早期和延迟拔除气管插管的临床研究[D]. 第二军医大学 2002
- [9] 谷力加. 胸腔镜手术在胸心外科应用系列临床价值研究[D]. 第一军医大学 2006
本文编号：8780
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