有氧运动对肥胖青少年高血压相关致病因素的影响

发布时间：2017-09-29 03:31

  本文关键词：有氧运动对肥胖青少年高血压相关致病因素的影响

  更多相关文章： 有氧运动 肥胖青少年 高血压 胰岛素抵抗 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 脂肪因子 炎症 内皮功能

【摘要】：研究目的:肥胖是由遗传、环境、长期热量蓄积等多因素造成的一种慢性、多因子的复杂疾病,肥胖相关高血压发病机制尤其复杂,受多因素影响。近年来肥胖相关高血压呈早发态势,该疾病在肥胖青少年中发病率逐年升高。本研究通过对高血压及正常血压的肥胖青少年实施4周的封闭式有氧运动干预,观察干预前后肥胖青少年的糖脂代谢、循环血液肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)组分、脂肪因子、炎症水平、和血管内皮功能等指标变化情况。旨在探讨有氧运动对肥胖青少年高血压病相关致病因素的影响;为有氧运动预防和降低肥胖青少年成年后高血压病的发病风险提供理论和实验依据;为运动“治未病”提供理论支持。研究方法:本研究选取上海巅峰健身有限公司封闭式减肥夏令营的13-17周岁年龄段肥胖青少年依据血压、肥胖程度筛选出62名受试对象,依据血压值将受试对象分为肥胖高血压组和肥胖正常血压组每组各31人。对两组受试对象实施为期4周的有氧运动干预,以心率为运动强度监控指标,靶心率(THR)=安静心率(RHR)+心率储备(最高心率-RHR)×(20%~40%)。根据受试者的健康状况和递增运动负荷试验结果制定个性化运动处方。由专业营养师根据基础代谢率配餐,保证脂肪酸、必需氨基酸、维生素等营养素的供给。受试者分别于有氧运动干预前一天、4周末测量身体形态指标(身高、体重、BMI、体脂率、腰围、臀围等)、晨起空腹血液指标(糖脂代谢指标、脂肪因子、炎症因子、循环血液肾素-血管紧张素-醛固酮系统组分、内皮功能指标等)。研究结果:(1)两组受试对象经4周有氧运动干预后身体形态明显改善。肥胖高血压组男女受试对象血压水平及脉压差明显改善;两组受试对象干预前存在不同程度的糖脂代谢紊乱情况,经两周有氧运动干预后两组受试对象胰岛素抵抗及脂代谢紊乱均得到明显改善。(2)SBP分别与HOMA-IR呈低度正相关(P0.01),与TC呈低度正相关(P0.05);DBP分别与LDL-C、HOMA-IR、LDL-C/HDL-C呈正相关(P0.01),与TG、TC、TC/HDL-C呈正相关(P0.05)。(3)有氧运动干预前肥胖高血压组肾素活性(pra)及血管紧张素ii(angii)显著高于肥胖正常血压组(p0.05);干预4周之后肥胖正常血压组angii出现显著下降(p0.05),肥胖高血压组pra、angii、醛固酮(ald)出现高度显著性下降(p0.01),与肥胖正常血压组相比试验后肥胖高血压组angii水平仍然较高(p0.05)。(4)干预前肥胖高血压组瘦素(lep)、超敏c反应蛋白(hs-crp)、肿瘤坏死因子a(tnf-a)、白介素6(il-6)等指标要显著高于肥胖正常血压组(p0.05);经4周有氧运动干预肥胖高血压组hs-crp仍高于血压正常组(p0.05);血压正常组经干预后内脂素(visfatin)、lep、脂联素(adpn)、il-6等指标在干预后出现显著性的变化(p0.05),抵抗素(retn)、hs-crp出现高度显著性的降低(p0.01);肥胖高血压组经4周有氧运动干预后visfatin、adpn、hs-crp等指标出现显著性的变化(p0.05);lep、retn、tnf-a、il-6等指标出现高度显著性的降低(p0.01)。(5)控制年龄的偏相关分析结果显示收缩压(sbp)与lep、retn呈显著正相关(p0.05),与hs-crp呈正相关(p0.01);舒张压(dbp)与lep、retn、hs-crp呈正相关(p0.01),与tnf-a呈正相关(p0.05)。(6)adpn、retn、hs-crp分别与angii高度相关(p0.01);lep、tnf-a分别与angi正相关(p0.05),retn与angi正相关(p0.01);adpn、tnf-a与ald相关(p0.05),il-6与ald正相关(p0.01)。(7)有氧运动干预前肥胖高血压组与肥胖正常血压组比较,血管性血友病因子(vwf)、内皮素-1/一氧化氮比值(et-1/no)两项指标偏高具有统计学意义(p0.05),no水平低于肥胖正常血压组(p0.05)。经4周有氧运动干预后肥胖高血压组可溶性血管细胞粘附分子1(svcam-1)水平显著高于肥胖正常血压组(p0.05),其余指标在干预后组间无差别。组内干预前后相比各指标均出现了高度显著性的变化(p0.01)。结论:1.4周有氧运动能够明显降低肥胖青少年的肥胖度,明显改善肥胖青少年的身体形态;显著降低肥胖高血压青少年的血压水平及脉压差;能够显著改善肥胖青少年糖脂代谢。tc/hdl-c、ldl-c/hdl-c比单一血脂指标更客观反映脂代谢情况,可纳入为运动减肥效果的评价指标;肥胖高血压青少年血压水平与胰岛素抵抗密切联系,有氧运动可能是早期预防和治疗肥胖青少年高血压的重要策略和有效途径;2.中、重度肥胖青少年伴有RAAS升高,肥胖高血压青少年循环血液RAAS组分表达高于血压正常肥胖青少年,4周有氧运动可以明显改善RAAS升高现象;中、重度肥胖青少年伴有脂肪因子和炎症因子分泌紊乱,机体处于低度炎症状态。高血压肥胖青少年瘦素抵抗及炎症状态较血压正常的肥胖青少年严重。4周有氧运动可明显改善脂肪因子分泌紊乱及低度炎症状态;LEP、RETN、TNF-a、hs-CRP与血压存在密切关联;脂肪因子和炎症因子与RAAS存在密切关联,二者可能互为影响相互作用;中、重度肥胖青少年已经伴有内皮功能损伤,高血压青少年内皮功能紊乱程度要高于正常血压的肥胖青少年;有氧运动可明显改善肥胖青少年内皮功能。
【关键词】：有氧运动 肥胖青少年 高血压 胰岛素抵抗 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 脂肪因子 炎症 内皮功能
【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：G804.2
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文缩略词表13-15
• 前言15-17
• 本研究技术路线图17-18
• 第一部分 文献综述18-57
• 1.儿童青少年高血压概述18-27
• 1.1 儿童青少年高血压的诊断标准与测量方法19-25
• 1.2.儿童青少年高血压的诱因25-26
• 1.3.儿童、青少年高血压的干预对策26-27
• 2.肥胖诱发高血压的机制研究进展27-40
• 2.1.SNS的过度激活29-33
• 2.2.肾-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活33-35
• 2.3.肥胖者肾脏结构和功能的改变35-36
• 2.4.肥胖者心血管机能的改变36-37
• 2.5.血管功能障碍37-39
• 2.6 氧化应激39-40
• 3.有氧运动对肥胖及血压的影响40-45
• 3.1 有氧运动对肥胖的影响40-43
• 3.2.有氧运动对高血压的影响43-44
• 3.3.有氧运动降血压的可能机制44-45
• 4.小结45-47
• 参考文献47-57
• 第二部分 有氧运动对肥胖高血压青少年身体形态、血压、糖脂代谢等指标的影响57-82
• 1.前言57
• 2.受试对象57-58
• 3.研究方法58-65
• 3.1 有氧运动方案58-59
• 3.2 饮食方案59-60
• 3.3 实验指标测定及方法60-64
• 3.4 主要仪器设备64-65
• 3.5 数据统计学处理65
• 4.研究结果65-70
• 4.1 有氧运动对受试对象身体形态的影响65-66
• 4.2 有氧运动对受试对象糖脂代谢相关指标的影响66-70
• 4.3 糖脂代谢指标与血压的相关性分析70
• 5.讨论70-77
• 5.1 有氧运动对肥胖青少年形态学指标的影响70-71
• 5.2 有氧运动对肥胖青少年血压的影响71-72
• 5.3 有氧运动与糖脂代谢72-75
• 5.4 代谢综合征与高血压75-77
• 6.结论77-78
• 参考文献78-82
• 第三部分 有氧运动对肥胖高血压青少年循环血液RAAS组分、脂肪因子、炎症因子及内皮功能的影响82-106
• 1.前言82-83
• 2.受试对象83
• 3.研究方法83-84
• 3.1 有氧运动方案83
• 3.2 饮食方案83
• 3.3 实验指标测定及方法83-84
• 3.4 主要仪器设备84
• 3.5 数据统计学处理84
• 4.研究结果84-91
• 4.1 有氧运动对受试对象循环血液RAAS组分的影响84-85
• 4.2 有氧运动对受试对象外周血主要脂肪因子、炎症因子的影响85-88
• 4.3 收缩压、舒张压与脂肪细胞因子相关性分析88
• 4.4 脂肪细胞因子与RAAS组分相关性分析88-89
• 4.5 有氧运动对受试对象内皮功能的影响89-91
• 5.分析讨论91-99
• 5.1 高血压与RAAS91-92
• 5.2 脂肪细胞因子在肥胖相关高血压中的作用92-95
• 5.3 RAAS与脂肪组织95-96
• 5.4 青少年肥胖与血管内皮功能障碍96-99
• 6.结论99-101
• 参考文献101-106
• 全文总结106-108
• 致谢108-109
• 主要学习经历及攻读博士期间的学术成果109

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 何作云,高凌云;血管内皮功能损伤的标志物、检测方法和意义[J];重庆医学;2002年01期

2 彭澍;赵瑛;;体重指数、体脂肪率与高脂血症关系的研究[J];海南医学;2006年09期

3 黄津虹,齐玉刚,王洪泱;大学生体脂率与BMI指数的相关分析[J];天津轻工业学院学报;2003年04期

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本文编号：939771