脊柱结核患者γ-干扰素释放试验结果及影响因素分析

发布时间：2017-12-06 01:07

  本文关键词：脊柱结核患者γ-干扰素释放试验结果及影响因素分析

  更多相关文章： 脊柱结核 γ-干扰素释放试验 病理检查 影响因素

【摘要】：目的:目前γ-干扰素释放试验(γ-interferon release assay,IGRAs)诊断脊柱结核有较高的敏感性,在脊柱结核病的早期诊断中,γ-干扰素释放试验可作为结核病诊断的参考依据。同时γ-干扰素释放试验结果结合临床表现及其他辅助检查,更加有利于结核病的治疗,避免治疗不及时出现严重晚期并发症。肺部结核诊断“金标准”为找到结核杆菌,但肺外结核找到结核杆菌难度大,故脊柱结核术后病检可见干酪样坏死组织可以作为结核诊断标准,本研究通过γ-干扰素释放试验结果与病理结果的比对,观察γ-干扰素释放试验结果与结核患者术后病检结果的一致性;此外T细胞活化后释放大量γ-干扰素的含量跟T细胞活化的过程有关,如:抗原呈递、T细胞的激活、机体的免疫状态等因素有关,本研究通过相关指标和γ-干扰素释放量的相关性分析,获得影响其释放的相关因素;在γ-干扰素释放试验中结核杆菌特异性抗原刺激外周血T细胞后可释放大量γ-干扰素,但在临床观察中偶尔会出现释放量减少的情况,说明其释放量受多种因素影响,目前考虑存在相关性的因素可能包括民族、年龄、性别、病程、血沉、C-反应蛋白、单核细胞数量、淋巴细胞数量、有无治疗、有无使用激素、有无使用免疫抑制剂、有无自身免疫性疾病等,通过将上述指标二元回归分析影响其结果的影响因素。通过上述分析进一步明确γ-干扰素试验结果在脊柱结核诊断及治疗上的参考价值。方法:本研究选取2014-2016年青海省人民医院收治可疑脊柱结核患者65例,其中40例为γ-干扰素释放试验结果阳性,21例为γ-干扰素释放试验结果阴性建议复查,收集上述患者临床病例资料如:民族、年龄、性别、病程、血沉、C-反应蛋白、单核细胞数量、淋巴细胞数量、γ-干扰素释放试验、病检结果、有无治疗、有无使用激素、有无使用免疫抑制剂、有无自身免疫性疾病等相关信息。上述病例资料通过手术获得病理结果的44例和γ-干扰素释放试验结果进行比对,观察γ-干扰素释放试验结果与结核患者术后病检结果的一致性;通过相关分析C-反应蛋白、单核细胞数量、淋巴细胞数量与γ-干扰素释放量的相关性;将65例通过γ-干扰素释放试验结果分为阳性组和建议复查组,通过logistic二元回归分析影响γ-干扰素释放试验结果出现阴性建议复查的影响因素。结果:1.结合影像学及病理检查结果综合诊断脊柱结核;2.患者γ-干扰素释放试验结果与患者病检结果有一致性(P0.05);3.γ-干扰素释放量与单核细胞数量相关性(P0.05)、与C-反应蛋白相关性(P0.05)、与淋巴细胞数量存在正相关(P=0.000);4.γ-干扰素释放量、激素、淋巴细胞数量、三个因素是患者γ-干扰素释放试验结果阴性建议复查的影响因素。结论:1.γ-干扰素释放试验结果和病检结果有一致性;2.脊柱结核患者血清γ-干扰素释放量和淋巴细胞数量呈正相关;3.在实际临床中患者是否使用激素、淋巴细胞数量、γ-干扰素释放量可能影响γ-干扰素结果,从而在临床上出现阴性建议复查患者由于其结果值受上述因素影响而不难解释,为临床指导脊柱结核工作更加严谨,避免漏诊,综合诊断脊柱结核提供依据。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R529.2

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄健;杨志伟;戴寿芝;;枸杞子对老年人γ-干扰素诱生能力的影响[J];宁夏医学院学报;1992年02期

2 JanVilcěk;戴顺志;;γ-干扰素[J];国外医学情报;1981年04期

3 李为民;林震勋;;肺中γ-干扰素[J];国外医学.呼吸系统分册;1992年01期

4 吕桂霞,郭宁如;慢性口腔念珠菌病患者血清中的γ-干扰素水平[J];国外医学.皮肤性病学分册;2000年01期

5 ;婴儿期γ-干扰素的产生可预测儿童喘息[J];中华临床免疫和变态反应杂志;2008年01期

6 田玲;;γ-干扰素研制现状[J];国外医学情报;1990年10期

7 孙进华;徐良梅;李建平;单安山;;鸡γ-干扰素的功能及临床应用[J];中国家禽;2009年09期

8 丁煜;;人γ-干扰素的制备与基本生物学性质[J];国外医药(抗生素分册);1989年03期

9 邓联第;;进行性硬皮病的γ-干扰素治疗[J];国外医学.皮肤病学分册;1992年04期

10 任金华;孙志坚;马志俊;;血清γ-干扰素、单核细胞趋化蛋白-1、新喋呤在肾病综合征出血热病程中的变化及临床意义[J];中国医药导刊;2009年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王凯旋;韦翊;胡轶;徐敏慧;;中枢神经系统感染患儿脑脊液中可溶性细胞间黏附分子-1及白介素-6、γ-干扰素检测的临床意义[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

2 徐培君;王霞芳;吴妹英;叶志坚;黄政兴;;中国防痨协会临床委员会学术征文γ-干扰素对小鼠结核病的实验研究[A];中华医学会2008年全国结核病学术会议论文汇编[C];2008年

3 戴华;焦新安;潘志明;黄金林;胡茂志;唐伟;;抗鸡γ-干扰素单克隆抗体的研制及初步鉴定[A];第六届全国会员代表大学暨第11次学术研讨会论文集（下）[C];2005年

4 王霞芳;吴妹英;徐培君;叶志坚;黄政兴;;γ-干扰素对小鼠结核病的实验研究[A];中国防痨协会临床委员会、中国防痨协会基础委员会学术研讨会论文集[C];2008年

5 戴华;焦新安;潘志明;黄金林;胡茂志;唐伟;;抗鸡γ-干扰素单克隆抗体的研制及初步鉴定[A];中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会第六届全国会员代表大会暨第11次学术研讨会论文集[C];2005年

6 额尔敦;康建民;郭美香;其其格;南丁;郜二喜;;γ-干扰素时间分辨免疫荧光分析方法和免疫PCR方法的建立及对比研究[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展（上册）[C];2001年

7 费峥峥;罗曼;关怡新;姚善泾;;分子伴侣介导的基因工程药物γ-干扰素体外重折叠复性技术[A];华东六省一市生物化学与分子生物学会2003年学术交流会论文摘要集[C];2003年

8 刘红;三原圭一郎;木村昭郎;;γ-干扰素通过PI3K/Akt通路促进造血干细胞凋亡[A];第十一届全国红细胞疾病学术会议暨学习班论文汇编[C];2007年

9 吴景秋;岳治国;田国华;石耀辉;刘玉琴;;γ-干扰素在结核诊断中的应用[A];中华医学会结核病学分会2011年学术会议论文汇编[C];2011年

10 孙进华;单安山;姜文博;;鸡γ-干扰素基因的克隆及表达[A];中国畜牧兽医学会动物营养学分会第十次学术研讨会论文集[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 苏敬东;γ-干扰素调变小鼠乳腺癌细胞系MA891转移潜能分子机制的研究[D];中国协和医科大学;1998年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 董春丽;重组鸡γ-干扰素对鸡免疫功能影响的研究[D];南京农业大学;2010年

2 王福荣;脊柱结核患者γ-干扰素释放试验结果及影响因素分析[D];青海大学;2017年

3 李志中;抗鸡γ-干扰素单克隆抗体的制备及定量抗原ELISA检测方法的建立[D];内蒙古农业大学;2007年

4 王海春;重组牛γ-干扰素的表达、纯化、鉴定及其抗体制备[D];中国农业科学院;2012年

5 潘海学;柱层析法复性重组人γ-干扰素包涵体研究[D];浙江大学;2005年

6 陈雄;γ-干扰素抑制肾癌细胞株786-0增殖及可能机制[D];重庆医科大学;2013年

，

本文编号：1256810