2型糖尿病伴视网膜病变患者脑rs-fMRI及VBM的研究

发布时间：2017-12-06 09:19

  本文关键词：2型糖尿病伴视网膜病变患者脑rs-fMRI及VBM的研究

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【摘要】：目的:运用rs-fMRI及VBM技术探讨2型糖尿病伴视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者脑自发神经元活动及大脑灰质体积(gray matter volume,GMV)改变的脑区。材料与方法:选取2015年4月-2016年12月大连大学附属中山医院就诊的DR患者18例、糖尿病不伴视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)患者21例及健康对照组(health controls,HC)志愿者26例。所有被试均为右利手且受教育年限≥6年,排除患有白内障、青光眼等眼部病变,脑梗塞、脑肿瘤等病变、精神类疾病、重度白质病变、磁共振检查禁忌症等被试。采集受试者一般资料,进行MoCA评分测试。所有受试者均行3DT1结构像、T2FLAIR、rs-fMRI扫描检查。Rs-fMRI、3DT1WI数据经预处理后计算所有被试的ReHo值、ALFF值及灰质体积值。三组间ReHo值、ALFF值及灰质体积值两两间进行两独立样本t检验,P0.001表示具有统计学意义。结果:1.ReHo结果显示:与HC组比较,DR组双侧枕中回、左侧舌回、中央后回、小脑4、5区、右侧扣带回中部、顶下小叶的ReHo值减小,双侧小脑1区、右侧眶部额中回、楔前叶、左侧眶部额上回、颞极颞中回的ReHo值增大;与NDR组比较,DR组右侧角回、双侧额中回、左侧顶下小叶ReHo值减小,左侧枕下回、右侧枕上回、顶上回ReHo值增大;与HC组比较,NDR组ReHo值减小的脑区主要有左侧枕中回、枕下回、角回、颞下回、右侧扣带回中部、双侧中央后回;增大的脑区主要有双侧额上回、双侧额中回、左侧楔前叶。2.ALFF结果显示:与HC组比较,DR组右侧舌回、右侧楔前叶ALFF减小,双侧额中回、双侧扣带回、双侧小脑、左侧颞中回、右侧缘上回ALFF增大;与NDR组比较,DR组右侧角回、左侧顶下小叶、左侧额上回、双侧楔前叶ALFF减小,右侧海马旁回、缘上回ALFF增大;与HC组比较,NDR组ALFF减小的脑区主要为双侧中央后回,增大的脑区主要为双侧额上回、双侧额中回、右侧角回、左侧丘脑。3.VBM结果显示:与HC组比较,DR组双侧距状裂周围皮层、双侧舌回、双侧小脑、右侧颞中回、梭状回、海马及左侧楔前叶、颞上回、扣带回前部、眶部额中回、内侧额上回灰质体积减小;与NDR组比较,DR组右侧小脑下叶、左侧眶部额中回、左侧颞中回、左侧梭状回、左侧舌回脑灰质体积减小;与HC组比较,NDR组双侧颞下回、左侧颞上回、枕中回、右侧脑岛、左侧小脑2、6区灰质体积减小,右侧枕下回灰质体积增大。结论:常规脑磁共振扫描正常的DR患者自发神经元活动及脑灰质体积的改变的脑区主要在默认网络及视觉皮层。ReHo、ALFF、灰质体积值的改变可能作为研究2型糖尿病伴视网膜病变早期脑损伤及存在的代偿机制提供重要生物学信息。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R445.2;R587.2;R774.1

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