姜黄水煎剂灌肠应用于克罗恩病治疗的临床研究

发布时间：2017-12-06 19:33

  本文关键词：姜黄水煎剂灌肠应用于克罗恩病治疗的临床研究

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【摘要】：研究目的:研究运用姜黄煎剂灌肠联合英夫利昔单抗治疗活动期克罗恩病的临床疗效及内镜下表现,明确姜黄煎剂灌肠对活动期克罗恩病的临床治疗价值,并分析其主要机制,为以后挖掘中药活性成分治疗克罗恩病提供更多的理论及临床依据。研究方法:纳入确诊克罗恩病患者47人,随机分为对照组及观察组,对照组采用英夫利昔单抗联合安慰剂,观察组采用英夫利昔单抗联合姜黄水煎剂,比较两组治疗前后及治疗过程中的变化,对姜黄煎剂灌肠在克罗恩病临床治疗中的价值进行评估。研究结果:(1)临床表现:经过共计6次治疗后,两组患者临床症状均较前明显好转,对治疗应答良好,仅对照组1例失应答,所有患者均进入缓解期(CDAI150),其中观察组更快对治疗产生应答(P0.05);(2)疾病活动性指标:两组患者CDAI在用药1次后即可出现显著下降(P=0.0003,P0.0001),且观察组较对照组下降更为显著(P=0.0014),继续用药CDAI持续下降,两组间数据不再具有统计学差异;对于CRP、TNF-α及粪便钙卫蛋白,两组均在第1次用药后出现显著下降(P0.0001;P=0.109,P=0.117;P=0.0001,P=0.0032),但观察组在3次用药后,上述3项数据即可较对照组降至更低水平,差异具有统计学意义(P=0.0086;P0.0001;P0.0001);(3)粘膜愈合:内镜下评分(SESCD)两组均在3次用药后出现具有统计学意义的变化(P0.0001),在粘膜愈合方面,两试验组间无统计学差异(P0.05)。研究结论:在接受英夫利昔单抗治疗克罗恩病的同时,应用姜黄水煎剂灌肠,可以有效缩短治疗应答时间,并能够更快地降低CRP、TNF-α、粪便钙卫蛋白等疾病活动性指标,且无明显不良反应。但本次试验时间跨度短,样本量少,对照组设立不足,监测项目少,随访不完善,故仍存在很大改进之处。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

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本文编号：1259736