纵向分层应变成像技术评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心收缩功能

发布时间：2017-12-07 04:15

  本文关键词：纵向分层应变成像技术评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心收缩功能

  更多相关文章： 乳腺癌化疗 蒽环类药物 分层应变

【摘要】：目的:应用二维分层应变成像技术测量左心室心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌收缩期整体及各节段纵向应变,探讨该技术评估蒽环类药物化疗后乳腺癌患者早期左心室收缩功能变化的价值。指导临床合理用药,提高患者的生存质量。资料和方法:选取未化疗的乳腺癌术后患者20例作为对照组,蒽环类药物化疗后乳腺癌患者32例,化疗周期3个月(药物累积剂量190-240mg/m2)及5个月(药物累积剂量340-400 mg/m2)时常规超声心动图获取图像,受试者左侧卧位并连接心电图,采集心尖四腔、三腔及心尖两腔三个心动周期的二维动态图像,并清晰显示心内膜及心外膜,应用Echo PAC软件测量左室长轴各切面收缩期心内膜、中层心肌和心外膜的整体纵向应变(GLS)及各节段应变。测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E),舒张末期峰值流速(A),TDI条件下测量二尖瓣环室间隔侧舒张早期峰值流速(e),舒张晚期运动速度(a),计算E/e。将测量所得参数(包括常规超声参数及分层应变参数)进行化疗周期3个月、化疗周期5个月和对照组比较,不同化疗周期化疗组内进行比较。结果:1化疗后患者与对照组比较,E/e比值明显增高,差异有统计学意义(p0.05),而左室射血分数(LVEF)无统计学差异(p0.05)。2与对照组比较,随着化疗周期的延长,蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌收缩期整体纵向应变减低(p0.05)。3与对照组比较,化疗后患者左室心肌各层各节段纵向应变除心尖段外各节段纵向应变减低,差异有统计学意义(p0.05)。4化疗组间比较,随着化疗周期的延长,外膜各节段和中层基底段应变值减低,差异有统计学意义(p0.05)结论:1.纵向分层应变技术可准确评估乳腺癌蒽环类药物化疗后左心各层心肌整体及局部收缩功能,为判断心肌损伤程度提供了新的方法。2.化疗药物除了影响患者的左心收缩功能,对左室舒张功能也有影响。
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.9

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 陈宇霞;巫朝君;;蒽环类药物对晚期乳腺癌患者合并心力衰竭安全性评估[J];辽宁医学院学报;2016年06期

2 马勇;于海迪;张晶;陈勇;;组织追踪成像测量二尖瓣环位移及二维应变评价心肌梗死患者左心收缩功能[J];临床超声医学杂志;2016年10期

3 杨菲;陈勇;张西志;马勇;于海迪;;超声心动图评价乳腺癌患者曲妥珠单抗靶向药物治疗后早期心脏毒性的价值[J];实用临床医药杂志;2016年11期

4 姜艳娜;黄朴忠;李焱;赵莹莹;赵洋;;三维斑点追踪技术评价乳腺癌不同化疗周期左室功能[J];中国医学创新;2015年32期

5 史静;潘翠珍;舒先红;陈海燕;孔德红;;二维斑点追踪显像技术定量评价正常成年人左心室心肌分层应变[J];中华超声影像学杂志;2015年05期

6 刘培延;孙蔚莉;武渊;刘德林;;蒽环类药物在乳腺癌治疗中的心脏毒性及防治[J];中国医药指南;2012年22期

7 毕小军;邓又斌;曾繁静;朱英;伍玉晗;赵策瑶;黎春雷;;二维应变超声心动图评价乳腺癌患者表阿霉素化疗后左心室收缩功能[J];中国医学影像技术;2009年08期

，

本文编号：1261104