PCT对鉴别细菌感染部位和菌种的临床价值

发布时间：2017-12-07 11:35

  本文关键词：PCT对鉴别细菌感染部位和菌种的临床价值

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【摘要】：目的:通过统计分析ICU重症监护病房细菌感染患者的降钙素原(PCT)水平与感染的部位和病原菌的类型的相关性,探讨PCT检测对分辨全身感染和局部感染的临床价值以及对感染病原菌类型鉴别诊断的临床应用价值,从而为临床及时、规范化的抗生素治疗提供较为准确的观察数据作为参考。方法:分析2014.11-2016.12青海大学附属医院ICU重症监护病房细菌感染患者158例,收集所有患者的血清PCT值以及细菌培养结果,选择与细菌培养送检同24h内的PCT检查结果。分别对比全身感染和局部感染的血清PCT水平差别,以及全身感染的患者致病菌G—菌和G+菌的血清PCT水平差别,最后以PCT为变量,建立分辨全身感染和局部感染以及分辨G—和G+感染的ROC曲线,并分别确定鉴别两者的最佳PCT截断值。结果:1.PCT在全身组为(17.54±12.06)ng/ml,相比较局部组(3.98±2.73)ng/ml而言,升高明显,两组之间差异具有显著性(P0.01),约登指数在PCT取3.765ng/ml时最大,为0.233,灵敏度为64.5%,特异度为58.8%。2.PCT在全身组中G-菌组(22.18±12.02)ng/ml,相比较与G+菌组(8.26±4.38)ng/ml而言.,升高明显,两组之间差异具有显著性(P0.01),约登指数在PCT取4.96ng/ml时最大,为0.648,灵敏度为87.5%,特异度为72.3%。3.PCT在局部组中G—菌组(4.39±3.74)ng/ml和G+菌组(3.10±2.61)ng/ml差异无统计学意义(P=0.09)。4.PCT对呼吸(4.42±4.06)ng/ml、泌尿(3.89±3.68)ng/ml、神经系统感染(2.35±1.36)ng/mlPCT水平进行分析,发现呼吸、泌尿、神经系统感染这三组差异无统计学意义(P=0.154)结论:1.PCT水平在全身组中升高更明显,与局部组相比差异有统计学意义,PCT有鉴别全身与局部感染的能力。2.PCT水平在全身组致病菌为G-菌时升高更为明显,与致病菌为G+菌组相比差异有统计学意义,PCT有鉴别全身感染G-和G+感染的能力。3.PCT在局部组致病菌为G-菌时与致病菌为G+菌组相比,差异无统计学意义。对呼吸系统、泌尿系统、神经系统感染的PCT水平进行分析,发现三者差异无统计学意义。PCT不能对局部感染部位进行鉴别,也不能对局部感染致病菌菌种鉴别。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R446.5

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