超声造影评价肝癌微波消融治疗近期疗效的价值

发布时间：2017-12-07 22:15

  本文关键词：超声造影评价肝癌微波消融治疗近期疗效的价值

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【摘要】：目的:利用对比脉冲序列超声造影(CEUS)显像技术观测肝癌微波消融(MWA)治疗后病灶灭活情况,以探讨CEUS在肝癌MWA治疗近期疗效评价中的应用价值。方法:收集2015年3月-2016年10月在我院肝胆胰外科及青海省人民医院介入超声科行经皮MWA治疗的肝癌患者41例,共消融癌结节灶53个,平均年龄54.7±10.5岁,男29例,女12例,原发性肝癌(PHC)患者22例,转移性肝癌(MHC)患者19例。首先应用常规彩超扫查肝脏各个切面,得出一初步诊断;然后切换至CPS造影条件,进行CEUS检查,详细记录检查结果。全部患者同期均行CECT检查,并随访6个月以上,将CEUS结果(准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率)与CECT结果及随访6个月以上的最终临床随访结果进行对照,探讨CEUS在评价肝癌MWA治疗近期疗效中的价值。结果:密切随访6个月以上,53个肿瘤结节MWA治疗后45个肿瘤结节被完全消融,8个肿瘤结节局部残存或复发。CEUS检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为92.45%(49/53)、62.50%(5/8)、97.78%(44/45)、2.22%(1/45)、37.50%(3/8);CECT检查的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为94.34%(50/53)、75.00%(6/8)、97.78%(44/45)、2.22%(1/45)、25.00%(2/8)。CEUS与CECT对肝癌MWA治疗后肿瘤局部残存或复发的评估无统计学差异(校正X2=0,P=1.0000.05)。两种检查联合评估的准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为94.34%(50/53)、87.50%(8/7)、95.56%(43/45)、4.44%(2/45)、12.50%(1/8)。结论:CEUS与CECT对肝癌MWA治疗后肿瘤局部残存或复发的评估准确度、灵敏度、特异度无显著统计学差异,CEUS可作为评估肝癌MWA治疗后是否有肿瘤局部残存或复发的一种可靠影像学检查手段;两种检查联合评价可互相弥补不足、互相验证,增加灵敏度,减少漏诊率。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R445.1;R735.7

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