H型高血压血压变异性与中医证型相关性研究

发布时间：2017-12-09 01:05

本文关键词：H型高血压血压变异性与中医证型相关性研究

【摘要】：目的:观察H型高血压与中医证型之间的相关性,并从中医角度对H型高血压进行探究,分析H型高血压不同证型的动态血压特点。方法:选取原发性高血压伴高同型半管氨酸血症的患者107例,监测其动态血压,包括:24h平均收缩/舒张压、白昼平均收缩/舒张压、夜间平均收缩/舒张压、最高收缩/舒张压、最低收缩/舒张压、血压变异系数、昼夜节律、清晨血压。同时,以《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》为主,并参考国家973项目子课题《高血压病中医证候要素研究》证候分类结果,对患者进行中医辨证分型,包括肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证、肝郁伤神证,进行分析总结。结果:1.不同证型间H型高血压患者年龄、性别、BMI、血脂、病程等指标无明显差异。(P0.05)2.各阶段H型高血压患者的Hcy水平存在较大的差异,且高血压3级高血压2级高血压1级(P0.05)。H型高血压患者血压昼夜节律变化与Hcy水平相关(P0.05),非生理型组高于杓型组。3.痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他组(P0.01)。痰湿壅盛证24h平均收缩压、最高收缩压、24h收缩压变异系数、清晨收缩压高于其他组(P0.05),阴虚阳亢、阴阳两虚的24h平均舒张压和白昼平均舒张压均低于肝火亢盛、肝郁伤神、痰湿壅盛(P0.05),其余无统计学意义(P0.05)。不同证型间昼夜节律分布差异有统计学意义(P0.05),痰湿壅盛证的非生理型血压明显多于杓型血压(P0.05)。结论:H型高血压患者在各证型间的性别、年龄、病程、BMI、血脂上无显著差异,痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他组,且痰湿壅盛证24h平均收缩压、最高收缩压、24h收缩压变异系数、清晨收缩压高于其他组,阴虚阳亢、阴阳两虚的24h平均舒张压和白昼平均舒张压均低于肝火亢盛、肝郁伤神、痰湿壅盛。不同证型间昼夜节律分布差异有统计学意义,痰湿壅盛证的非生理型血压明显多于杓型血压。H型高血压各血压分级间Hcy水平存在差异,且Hcy水平随着级次的增高而增高。H型高血压患者血压昼夜节律变化与Hcy水平相关,非生理型组多于杓型组。因此,血浆Hcy作为高血压的独立危险因子,可将其作为评估高血压病情严重程度和临床用药的参考指标。同时,在治疗H型高血压的过程中不止要注重根据动态血压昼夜节律来调整药物治疗,亦要从根本出发,重视降低血浆Hcy水平,从而达到改善症状,减缓病程进展,避免心脑肾等靶器官损害。较其他证型,痰湿壅盛证是H型高血压的高危证型,面对此种类型的患者,应引起重视,可以通过中药调理、养成良好的生活习惯、加强锻炼、合理的饮食等方法尽早进行干预。中药除了能有效改善高血压临床症状,亦能降低Hcy水平,同时也具有抗脂质过氧化、减轻动脉硬化、调控脂质代谢、改善炎症反应等良好功效,达到"血脉同治"的效果,可见,中医药对现代疾病也有着显著的医疗效果,中医药应用市场前景广阔,发展潜力巨大。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

【参考文献】

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