腰三针结合关节松动术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

发布时间：2017-12-10 04:07

  本文关键词：腰三针结合关节松动术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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【摘要】：目的:本课题通过对腰椎间盘突出症患者采用电针、康复治疗,研究腰三针与关节松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。将患者随机分为腰三针结合关节松动术组、康复对照组,观察这两种治疗方法的疗效以及对各项腰椎间盘突出症指标的影响,以筛选出疗效好、疗程短、副作用少的治疗方法,并为腰椎间盘突出症的治疗提供科学依据。方法:本研究腰椎间盘突出症患者的病例来源主要为台湾永健堂中医诊所治疗的患者,符合诊断标准者,共收集61例,其中30例作为腰三针+关节松动术治疗组,31例作为康复对照组。病例收集时间为2015年12月-2016年12月。中医诊断参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准,西医诊断参照人民卫生出版社2004年出版的第2版《临床骨科学》中关于的腰椎间盘突出症的西医诊断标准。靳三针+关节松动术组(治疗组)针刺主穴:腰三针(腰三针:肾俞,大肠俞,委中),关节松动术采用"澳式手法澳式手法"按其理论分为4级。对照组采用牵引、中频理疗、功能锻炼相结合的康复疗法。治疗为共为两个疗程,治疗十次为一个疗程,每周治疗五次。疼痛积分测定采用Greenough-fraser腰痛评价量表;功能障碍评定采用Oswestry功能障碍指数评分量表;并进行腰椎活动度(腰推前屈和后伸角度)的测量。结果:治疗前腰三针+关节松动术组与康复组的性别、年龄构成、病程构成经分析均无统计学意义(P0.05),说明两组的一般基线资料具有可比性。①在总体疗效比较方面两组疗效经经Radit分析,P0.05,说明腰三针+关节松动术组、康复对照组在总体疗效对比上具有统计学差异。其中腰三针+关节松动术组总有效率为86.7%,康复对照组的总有效率为71.0%。提示:腰三针+关节松动术组与康复对照组相比较,更好地更缓解腰椎间盘突出症患者腰部疼痛、下肢放射痛症状,促进其腰部活动功能的恢复。②在Greenough-frasher腰痛量表评分方面治疗后腰三针+关节松动术组腰椎间盘突出症患者Greenough-frasher腰痛量表评分与康复对照组相比较,得分明显改善(P0.01)。腰三针+关节松动术组可较好地缓解腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,改善工作、生活、运动/社会活动状况,其镇痛疗效要优于康复治疗。③Oswestry功能障碍指数评分方面治疗后腰三针+关节松动术组腰椎间盘突出症患者Oswestry功能障碍指数评分与康复对照组进行两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。腰三针结合关节松动术、综合康复治疗均可改善腰椎间盘突出症患者功能障碍情况,在疗效对比上,以腰三针结合关节松动术临床疗效显著。④腰椎前屈角度方面腰三针+关节松动术组、康复对照组治疗后腰椎前屈角度与治疗前比较有不同程度改善,均有统计学意义(P0.05)。且两组组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗均能改善腰椎间盘突出症患者腰推活动度,腰三针+关节松动术组疗效好于康复组。⑤腰椎后伸角度方面腰三针+关节松动术组、康复对照组治疗后腰椎后伸角度均比治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间差异不明显(P0.05)。虽然腰三针+关节松动术治疗、综合康复均可改善腰椎后伸角度,但无疗效上的差异。综合以上研究结果,腰三针+关节松动术、综合康复疗法对治疗腰椎间盘突出症都具有临床疗效,能缓解腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,改善腰椎功能障碍情况,对工作、日常生活等方面影响明显。在治疗后腰痛Greenough-frasher腰痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、腰椎前屈角度方面,腰三针+关节松动术与康复相比较,疗效更为突出。结论:腰三针是著名针灸专家靳瑞教授结合多年临床经验总结出来的,对腰椎间盘突出症的治疗具有确切的疗效,此外,关节松动术是现代医学的产物,对于运动系统的疾病治疗有着独特的作用,特别对于疾病后期的恢复,预防复发,有着不可替代的地位。这些疗法都是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,实际临床应用中,多种疗法以及其中的一些项目常常互相融合,共同起作用。本课题将对腰三针结合关节松动术和康复疗法做分别的临床疗效观察,以明确治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。以上研究结果,腰三针+关节松动术、综合康复疗法对治疗腰椎间盘突出症都具有临床疗效,能缓解腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,改善腰椎功能障碍情况,对工作、日常生活等方面影响明显。在治疗后腰痛Greenough-frasher腰痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分、腰椎前屈角度方面,腰三针+关节松动术与康复相比较,疗效更为突出。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R246.9

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本文编号：1273052