关节镜清理术联合针刀疗法治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效观察

发布时间：2017-12-10 06:26

本文关键词：关节镜清理术联合针刀疗法治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效观察

【摘要】：目的:膝骨关节炎是老年人最常见骨科疾病之一,严重影响生活质量。关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效确定,有效处理关节腔内病变组织。然而术后仍会遗留膝关节周围组织疼痛,缺乏康复锻炼导致恢复慢等问题。针刀疗法作为现代中医学一种新的治疗方法,在缓解疼痛、舒筋方面有确切疗效。本课题尝试在膝关节镜清理术后,联合应用针刀疗法共同治疗关节腔内外的病变,观察能否起到缓解疼痛,改善功能,促进恢复的作用,为中西医结合治疗老年性膝骨关节炎提供新的治疗思路,更好的指导临床实践。方法:严格按照中西医诊断标准,纳入标准及排除标准,选取我科收治并且资料齐全的患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组为关节镜清理术后联合应用针刀疗法治疗1次,对照组单纯采用关节镜清理术。治疗前收集患者性别、年龄、病程、VAS评分、Lysholm评分、X线K-L分级等资料。治疗结束后于1月、3月、6月观察2组VAS评分及Lysholm评分变化。其中统计学采用SPSS18.0统计软件,计数资料用卡方检验,计量资料采用配对t检验,其中P0.05认为有统计学差异。结果:本试验共纳入患者60例,试验组与对照组经过治疗后,临床症状均得到明显媛解,治疗效果满意。其中1、治疗前病例进行随机分配,两组病例在年龄,性别,病程,K-L分级,VAS评分,Lysholm评分均无明显差异,无统计学意义,具有可比性。2、术后1月随访。其中VAS评分,两组间评分比较,t=2.115,p=0.0390.05;两组组内与治疗前相比 p 值均为 0.0000.05;Lysholm评分,两组间评分比较,t=2.411,p=0.0190.05;两组组内与治疗前相比p值均为0.0000.05。3、术后3月随访。其中VAS评分,两组间评分比较,t=2.365,p=0.0210.05;两组组内与治疗前相比p值均为0.0000.05,试验组与治疗后1月比较,p=0.0000.05,对照组与治疗后1月比较,p=0.0000.05;Lysholm评分,两组间评分比较,t=5.349,p=0.0000.05;两组组内与治疗前相比p值均为0.0000.05,试验组与治疗后1月比较,p=0.0000.05,对照组与治疗后1月比较,p=0.0000.05。4、术后6月随访。其中VAS评分,两组间评分比较,t=1.241,p=0.2200.05;两组组内与治疗前相比p值均为0.0000.05,试验组与治疗后1月比较,p=0.0000.05,对照组与治疗后1月比较,p=0.0000.05,试验组与治疗后3月比较,p=0.0010.05,对照组与治疗后3月比较,p=0.0000.05;Lysholm 评分,两组间评分比较,t=l.959,p=0.0550.05;两组组内与治疗前相比p值均为0.0000.05,试验组与治疗后1月比较,p=0.0000.05,对照组与治疗后1月比较,p=0.0000.05,试验组与治疗后3月比较,p=0.0000.05,对照组与治疗后3月比较,p=0.0120.05。结论:关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎疗效肯定,在术后联合应用针刀疗法能明显缓解疼痛,促进恢复,优于关节镜组。关节镜清理术后联合应用针刀疗法具有确切的临床疗效和优势,尤其在缓解疼痛及促进疾病恢复等方面,安全性高,可操作性强,创伤小,减少药物应用,是中西医结合治疗老年性膝骨关节炎的可行之法,值得推广应用。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R684.3

【参考文献】

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