治疗恶性肿瘤方剂中补益药的配伍应用探讨

发布时间：2017-12-10 20:15

  本文关键词：治疗恶性肿瘤方剂中补益药的配伍应用探讨

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【摘要】：目的:探讨正气在恶性肿瘤发生发展过程中的重要意义,梳理含有补益药物的恶性肿瘤治疗方剂的文献报道,分析方剂中补益药的配伍应用方法,为恶性肿瘤的中医药治疗提供参考。方法:通过中国知网、万方、维普等数据库查找近30年来含有补益药的治疗恶性肿瘤方剂文献,经数据处理后,将所搜集方剂的方名、证型、组成药物、肿瘤病名、临床病理分期、西医疗法等录入Excel2003,建立数据库。使用数据统计软件SPASS16.0对不同肿瘤病种、临床病理分期、西医疗法中补益类药物应用信息进行统计分析。结果:根据筛选标准得到符合条件的方剂554首,包含补益类药物49味。其中补气药,占57.2%,居各类补益药之首。其次分别为补阴药20.9%,补血药16.4%,补阳药5.5%。分别考察不同恶性肿瘤(胃癌、肺癌、肝癌、大肠癌等)治疗方剂中的补益药物,亦皆以补气药为多。治疗肺癌方剂中补阴药的应用明显多于其他病种,治疗胃癌、大肠癌方剂中补益药的使用频率从高到底依次为补气药、补血药、补阴药、补阳药。进一步分析恶性肿瘤不同临床病理分期中的补益药应用,皆以补气药为主,补阳药使用较少。Ⅲ期、Ⅳ期中补阴药的使用频率明显上升。在具体药物选用上,补气药以白术、黄芪、党参、甘草为多,补血药以白芍和当归为常用。方剂中最常用的是四君子汤及其类方,共占18.35%,其余较多的还有柴胡疏肝散(4.1%)、二陈汤(4.1%)、沙参麦冬汤(4.1%)、逍遥散(4.1%)、十全大补汤(3.7%)、失笑散(3.7%)、百合固金汤(3.4%)。治疗恶性肿瘤方剂中补益药配伍最多的是清热药(15.6%),其次是利水渗湿药(9.1%)、化痰止咳平喘药(8.6%)、活血化瘀药(8.3%)、理气药(7.4%)及消食药(3.5%)等。结论:正气不足以致癌毒实邪结聚成瘾是恶性肿瘤形成的基本病机,正不胜邪而内伏癌毒流窜扩散是恶性肿瘤转移复发进展的关键,扶正培本是恶性肿瘤中医治法的重要组成部分。补益药的应用一般贯穿于恶性肿瘤综合治疗的全过程,且以补气为主。临证须结合病变脏腑、病理分期、西医疗法的不同根据辨证结果酌定补虚泻实之侧重,充分考虑脏腑生理特性,合理选药配伍制方,方有希望达到预期目标。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R289.5

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本文编号：1275756