PSAD、Gleason评分结合ALP对前列腺癌骨转移的预测价值

发布时间：2017-12-11 18:17

本文关键词：PSAD、Gleason评分结合ALP对前列腺癌骨转移的预测价值

【摘要】：目的:探讨前列腺癌患者前列腺特异性抗原密度(PSAD)水平、Gleason评分(GS)结合血清碱性磷酸酶测定(ALP)对前列腺癌骨转移的预测价值。方法:对2013年2月至2016年7月间在广西壮族自治区人民医院泌尿外科住院治疗的108例初诊前列腺癌的患者的临床资料进行回顾性分析。评估前列腺特异性抗原密度、Gleason评分、血清碱性磷酸酶与骨转移结果的相关性。单因素分析比较这些参数与骨转移阳性结果的关系。利用二项逻辑(Binary Logistic)回归模型,进一步分析这些因素对骨转移的影响。结合临床实际情况分析受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,确定独立相关因子预测骨转移的临界值、灵敏度及特异度。结果:骨转移阳性组前列腺癌患者的PSAD水平、Gleason评分、血清碱性磷酸酶水平显著高于骨转移阴性组(P0.05)。Logistic回归分析显示,PSAD、Gleason评分及ALP是前列腺癌骨转移的独立预测因子,其P值分别为0.001、0.013、0.001,OR(95%CI)分别为20.16(4.33,93.86)、16.01(1.80,143.74)、35.40(7.10,176.63)。ROC曲线显示PSAD曲线下面积(AUC)高于Gleason评分及ALP。骨转移组中Gleason评分具有最高敏感度及阴性预测值,ALP具有最高特异度及阳性预测值。当这三个预测指标取值为PSAD≥0.995,GS≥4+3及ALP≥101.5 U/L时,其联合预测骨转移的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.1%、86.6%、81.2%和96.7%。结论:我们发现PSAD、ALP作为前列腺癌骨转移的预测指标,优于Gleason评分。我们的研究建议PSAD、Gleason评分、ALP应联合运用以便更准确预测前列腺癌骨转移。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R737.25

【参考文献】

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1 刘莹;李娟;;SPECT/CT同机融合断层骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值[J];宁夏医科大学学报;2015年07期

2 李倩倩;崔艳芬;储彩婷;王婷婷;李文华;;MRI与骨扫描诊断前列腺癌骨转移的比较[J];国际医学放射学杂志;2015年01期

3 冯雪凤;王婵;许守林;郭万华;;~(99m)Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用[J];山东医药;2014年47期

4 沈国华;周绿漪;贾志云;张文杰;王乔;邓候富;;MRI与~(99)Tc~m-MDP骨显像对前列腺癌骨转移诊断价值的Meta分析[J];生物医学工程学杂志;2014年04期

5 李晋;夏军辉;甘文斌;柏松林;李世源;;血清PSA联合FPSA/TPSA、ACP检测对前列腺癌诊断的意义[J];当代医学;2014年22期

6 王凌云;刘小芳;杜涛;李俐佳;胡晓彦;刘蕾;李茗;;uNTx、sBAP、BMD检测在恶性肿瘤骨转移中的诊断价值[J];重庆医学;2014年09期

7 毛峥;冯雪凤;王婵;刘万红;;~(99m)Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的价值[J];临床泌尿外科杂志;2013年09期

8 邓立春;姜藻;沈伟生;盛华明;奚蕾;;血清NTx、BSP和PSA检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义[J];现代医学;2013年08期

9 何建军;支科;刘国锋;;血清BSP水平联合PSADT检测在前列腺癌骨转移早期诊断中的价值[J];肿瘤防治研究;2013年04期

10 管庆军;单中杰;韩前河;胡建庭;;Survivin在前列腺癌组织中的表达[J];广东医学;2012年13期