医疗机构信用评价等级对患者就医选择影响研究

发布时间：2017-12-12 00:36

本文关键词：医疗机构信用评价等级对患者就医选择影响研究

【摘要】：目的:基于我国社会信用体系建设发展的需要,同时结合医疗行业的实际情况,本研究探索性检验医疗机构信用评价等级能否对患者就医选择产生影响,以及在不同人群中的影响程度,为后续医疗机构信用体系建设提供参考依据。方法:(1)通过文献分析,结合医疗机构实际情况,确定影响患者就医选择的因素。(2)基于透镜模型理论与方法,结合前期文献分析,编制实验情景问卷。(3)对有实际就医体验的人群进行调查,以年龄、性别、学历、单位类型等为人口统计学变量,采取方便抽样的方法,发放情景问卷。(4)对回收的有效问卷进行定量数据分析,即构建多元回归方程来说明五个因素在患者就医选择中的影响作用。(5)采用Epidata 3.1进行双录入和SPSS 22.0进行数据处理和分析。结果:(1)通过文献分析,确定机构性质、诊疗水平、医疗设备、服务态度以及医疗机构信用评价等级五个影响因素纳入透镜模型,使用情景问卷控制其他可能影响患者就医选择的变量。被试者选择拥有就医经历的人群,包括社区医院就医患者、小区中老年人群、高校学生及普通社会人员。(2)不同患者对于就医选择共识性有着显著的组间差别,硕士组的判断共识性质量最高为0.563,本科组最低为0.298,整体人群的共识性为0.391,说明被试者对于医疗机构认可度判断的一致性较高,数据结果可信。(3)医疗机构信用评价等级因素在全体被试中的相关系数为(-0.132,P0.001)。(4)在不同年龄组的影响程度不同,19-30岁组的相关系数为(-0.075,P0.05),31-45岁组的相关系数为(-0.177,P0.01),46-60岁组的相关系数数值最大,为(-0.349,P0.001),61岁及以上组的相关系数为(-0.318,P0.05)。在不同学历组中,高中及以下学历组的相关系数最大,为(-0.320,P0.001),本科组人群的相关系数为(-0.076,P0.05),硕士组的相关系数为(-0.158,P0.01)。在女性组的相关系数为(-0.169,P0.001)男性组的关系数为(-0.093,P0.05)。在不同职业组中,事业单位组的相关系数为(-0.211,P0.001),私营单位组的相关系数为(-0.126,P0.05),国有单位组的相关系数为(-0.137,P0.05)。结论:信用评价等级因素在一定程度上影响患者的就医选择。不同患者就医的选择偏好存在一定的差异,在46-60岁人群和高中及以下学历人群中,信用评价等级因素的影响程度超过机构性质、诊疗水平、医疗设备、服务态度四个因素,而在女性组、事业单位组、私营单位组和61岁及以上组中的影响程度超过机构性质因素,其中事业单位组和61岁及以上组信用评价等级因素的影响程度超过服务态度因素。因此,有必要进一步加深对医疗机构信用评价等级的认识及加快指标体系的建设,同时也要丰富医疗机构信用评价等级数据库,建立医疗机构信用评级应用和监查系统,开展诚信医疗系列宣教活动,发挥医疗领域信用的导向性作用。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.3

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