运用北京BJ-DRGs方法对大连市某三甲医院消化系统疾病住院病例的分组研究

发布时间：2017-12-13 13:35

  本文关键词：运用北京BJ-DRGs方法对大连市某三甲医院消化系统疾病住院病例的分组研究

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【摘要】：目的:运用北京BJ-DRGs分组方法,以消化系统疾病为例对大连市某三甲医院的住院病例进行分组研究,分析北京BJ-DRGs分组方法对于大连市医院住院病例的适用性以及实施DRGs过程中所需的政策、环境等条件,为大连市实施并应用DRGs进行医疗服务精细化管理和医疗保险管理提供理论基础和建议。方法:本研究收集大连市某三甲医院2015年5月至2016年5月的消化系统疾病住院病人病案首页信息数据,运用北京版BJ-DRGs分组方法进行分组,并研究、分析分组结果与分组效果。分组选取的变量主要有主要诊断、患者年龄、患者性别、住院天数、住院费用。使用Excel建立数据库,使用SPSS统计软件进行数据分析。统计学方法包括K-S检验、秩和检验等。结果:本研究共收集到住院病案首页信息数据6283例,包含211种疾病,覆盖了北京版BJ-DRGs分组方案中消化系统疾病及功能障碍DRGs分组中的35个DRGs分组。收集到的数据中,患者平均年龄为(56.15±15.29)岁,男性患者3439人,占患者总人数的54.73%,女性患者2844人,占患者总人数的45.27%。住院天数和住院费用方面,住院天数的中位数是7天,四分位间距5天;住院费用的中位数是10354.33元,四分位间距为7284.28元。住院费用共分为五项。其中,医疗费占总住院费用的5.65%,医疗费的中位数为460.9元,检查费占总住院费用的18.82%,检查费的中位数为2657.6元,手术费占总住院费用的26.13%,手术费的中位数为838元,药费占总住院费用的29.39%,药费的中位数为3053.83元,护理费占总住院费用的0.52%,护理费的中位数为49.50元。分组完成后,经统计方法检验,各DRGs分组组内变异系数较小,组间差异较大,分组效果较好。其中,不同性别的患者的住院天数差异无统计学意义,不同性别的患者的住院费用差异有统计学意义,男性患者住院费用大于女性患者。不同年龄的住院天数、住院费用差异有统计学意义,住院天数随年龄的递增呈增长趋势,住院费用随年龄的变化而略有波动。不同治疗方式分组的住院天数和住院费用差异具有统计学意义,住院天数由高至低依次为外科分组、内科分组、非手术操作分组;住院费用由高至低依次为外科分组、非手术分组、内科分组。不同严重程度疾病病例分组的住院天数和住院费用差异具有统计学意义,疾病越严重复杂,住院天数和住院费用越高。结论:1.本研究的分组合理,效果较好,初步论证了北京BJ-DRGs分组方法对于大连市医院住院病例的适用性。2.利用统计学分析了各分组变量的关系,为使用DRGs进行医疗服务精细化管理和医疗保险管理提供理论研究基础。3.大连市推行DRGs工作,应重点在医院信息化、病案首页信息质量管控等基础工作方面进行提升。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.323

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本文编号：1285346