非酒精性脂肪性肝病患者生活方式与中医证型的研究

发布时间：2017-12-13 22:04

  本文关键词：非酒精性脂肪性肝病患者生活方式与中医证型的研究

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【摘要】：目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不良生活方式与中医证型的关系,为更好地预防NAFLD提供参考。方法:对我院2016年3月至2017年1月内分泌科、心血管科住院部的且符合纳入排除标准的患者中,选取符合早期非酒精性脂肪肝(非酒精性单纯性脂肪肝)患者150例,观察并记录生活方式及生化指标,将所收集的资料输入到SPSS中,通过SPSS 20.0软件的频数分析、方差分析、主成分分析等进行分析。结果:1.发病特点:NAFLD患者发病年龄主要集中60-69岁人群,占总体50.7%,退休人群比重大;体重指数分布(BMI)超重及肥胖者占62%,腰围、BMI与NAFLD呈正相关;NAFLD合并糖尿病、高血压病、高脂血症比重大;脂肪肝程度分级轻度脂肪肝比重大。2.生活方式:在饮食习惯上,NAFLD患者普遍存在少摄食蔬菜、偏咸饮食、进食过饱、偏甜饮食、偏食油荤的现象;在行为方式方面,NAFLD患者吸烟人数多、缺乏适度锻炼;睡眠方面,NAFLD患者打鼾、存在睡眠质量问题较为突出;排便情况中,NAFLD大便干结现象多。从不良生活方式的贡献率发现,NAFLD的发生与饮食习惯、睡眠情况、排便情况密切相关。3.证型分布特点:在150例非酒精性脂肪性肝病中,痰瘀互结证42例,占28.0%;痰湿蕴结证36例,占24.0%;湿热蕴伏证32例,占21.3%;脾虚湿蕴证25例,占16.7%;肝郁气滞证15例,占10.0%。4.在中医各证型中,痰湿蕴结证腰围、BMI分布高于其他四证(P0.01),痰瘀互结证谷氨酰转肽酶水平(GGT)高于脾虚湿蕴证、湿热蕴伏证、肝郁气滞证(P0.05),痰湿蕴结证总胆固醇水平(TC)高于湿热蕴伏证、脾虚湿蕴证、痰瘀互结证(P0.05),肝郁气滞证空腹血糖水平(FPG)高于脾虚湿蕴证(P0.05),痰湿蕴结证舒张压水平(DBP)高于其他四证(P0.05),中医各证型与ALT、AST、TG、HDL-C、SDP水平无明显相关性(P0.05)。5.在生活方式与肝功、血脂、血糖等生化指标的比较中,吸烟与高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)、饮食偏嗜与DBP,进食过饱与GGT具有显著差异(P0.01),摄食蔬菜与FPG具有统计学意义(P0.05)。结论:1.不良生活方式是NAFLD发生的重要条件,此类患者生活方式中普遍存在不合理饮食结构及缺乏适度锻炼两方面特征,且与睡眠情况、排便情况密切相关。多表现为体重超重及肥胖,同时伴有肝功、血脂、血糖、血压水平的增高。在饮食习惯、行为方式、改善睡眠及排便情况等各方面以达到预防NAFLD的目的。2.脂肪肝中医辨证分型为痰湿蕴结、痰瘀互结、脾虚湿蕴、肝郁气滞及湿热蕴伏五型,其中,以痰瘀互结证最多见,痰湿蕴结证、湿热蕴伏证、脾虚湿蕴证次之。3.中医证型分布中,腰围、BMI分布以痰湿蕴结证升高最为明显;GGT水平在痰瘀互结证升高明显;TC水平、DBP水平在痰湿蕴结证升高明显。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

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