35例超低出生体重儿与超未成熟儿临床分析

发布时间：2017-12-14 17:06

本文关键词：35例超低出生体重儿与超未成熟儿临床分析

【摘要】：目的:通过总结分析超低出生体重儿(ELBWI)与超未成熟儿(EPI)的基本资料、围产期情况、住院并发症情况、主要治疗措施及预后等,为提高ELBWI与EPI的救治技术提供临床依据。方法:采用回顾性分析方法,收集广西医科大学第一附属医院儿科新生儿病房2013年3月1日-2017年3月31日收治的35例ELBWI与EPI的临床资料。应用统计软件SPSS16.0对收集的资料进行统计分析。结果:1、共有35例ELBWI与EPI入选本研究,其中ELBWI 29例(82.9%),EPI 16例(45.7%),超未成熟ELBWI 10例(28.6%)。男性15例(42.9%),女性20例(57.1%),男女比例为1:1.3。胎龄25~33+1周,平均胎龄28.5±2.0周。出生体重750~1290g,平均体重932.7±114.3g。2、围产期情况:35例ELBWI与EPI中,自然受孕24例(68.6%),人工辅助生殖11例(31.4%)。多胎21例(60.0%),其中双胎占多胎的比例为95.2%。母孕期主要并发症为妊高症、胎膜早破、妊娠期糖尿病。胎儿宫内窘迫9例(25.7%)。孕母产前使用地塞米松促胎肺成熟25例(71.4%)。3、35例ELBWI与EPI中,共有7例拒绝积极治疗而放弃,总放弃率为20%,其中5例在生后48小时放弃,占总放弃人数的71.4%。经规范治疗存活23例,总体存活率为65.7%。ELBWI的存活率为65.5%,EPI的存活率为62.5%。4、35例ELBWI与EPI中,住院并发症的发生率依次如下:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)29例(82.9%),新生儿贫血29例(82.9%),新生儿高胆红素血症29例(82.9%),新生儿肺炎27例(77.1%),呼吸暂停25例(71.4%),支气管肺发育不良(BPD)22例(62.9%),脑室管膜下-脑室内出血(IVH)20例(57.1%),新生儿败血症19例(54.3%),早产儿视网膜病变(ROP)17例(48.6%),动脉导管未闭(PDA)11例(31.4%),坏死性小肠结肠炎(NEC)1例(2.9%)。5、主要治疗情况:入院后使用肺表面活性物质(PS)预防或治疗NRDS的有29例(82.9%)。入院2天内需要呼吸支持治疗[有创呼吸机或者无创持续气道正压(CPAP)辅助通气]的有28例(80.0%)。住院期间需输注红细胞纠正贫血的有29例(82.9%)。6、35例ELBWI与EPI中,存活组患儿平均住院天数为72.1±21.2天,平均住院费用为11.7±6.0万元。7、多因素Logistic回归分析未发现影响ELBWI与EPI预后的危险因素。结论:1、ELBWI与EPI是新生儿中的高危群体,放弃率、死亡率仍较高;2、ELBWI与EPI住院期间并发症的发生率较高,其中NRDS、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症位于首位。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R722.1

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