腺样体扁桃体肥大对儿童颌面部发育的影响

发布时间：2017-12-15 08:05

  本文关键词：腺样体扁桃体肥大对儿童颌面部发育的影响

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【摘要】：目的:对正常儿童、腺样体肥大儿童、腺样体扁桃体肥大儿童的头颅侧位片行头影测量分析比较,研究比较腺样体肥大、腺样体扁桃体肥大引起的张口呼吸对儿童颌面部发育的影响,为早期临床干预治疗提供理论依据。方法:对2015年11月至2016年11月在大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科就诊的口呼吸儿童(3~7岁)共73例的临床资料进行回顾性分析。将73例伴有腺样体肥大(a/n≥0.71)的口呼吸儿童定为张口呼吸组;运用头影测量技术及扁桃体分度方法(Brodsky-Kock法),根据扁桃体是否为为3度、4度肿大,将73例张口呼吸患儿分为A组(腺样体肥大组)38例、B组(腺样体扁桃体肥大组)35例;同时选择3~7岁性别与地区分布相同的健康鼻呼吸儿童(a/n≤0.60;扁桃体分度≤2度)43例作为对照组。将X线头颅侧位片导入计算机内,利用测量软件,选取常用的能较好反映颅颌面形态的骨性测量指标,包括SNA角、SNB角、MP-FH角、NP-FH角、Y轴角、OP-FH角、UI-SN角、LI-MP角及上下中切牙角,由本文的作者在同一段时间内对所有研究对象的头颅侧位片进行定点、测量。将研究对象的资料数据输入Computer中进行整理,用SPSS17.0统计软件对测量指标的数据进行统计学分析,其中张口呼吸组与对照组之间的数据用独立样本T检验进行统计学分析,P0.05具有统计学差异;对A组、B组与对照组3组间的数据进行单因素方差分析和均数两两比较的q检验,P0.05具有统计学差异。结果:1、研究对象一般情况的比较。张口呼吸组与对照组之间,A组(腺样体肥大组)、B组(腺样体扁桃体肥大组)与对照组3组间,患儿的年龄、性别、身高及体重的数据资料无统计学差异。2、张口呼吸组与对照组头影测量的比较。张口呼吸组与正常对照组之间,MP-FH角、NP-FH角及Y轴角有统计学差异,其余的测量指标数据差异无统计学意义。与对照组相比,张口呼吸组的MP-FH角(P0.01)、Y轴角(P0.01)增大,NP-FH角减小(P0.01)。3、A组、B组、对照组3组之间头影测量指标数据的比较结果。统计结果显示,测量的SNA角及LI-MP角A组、B组、对照组3组之间相比较差异无统计学意义。B组与对照组之间,所有的头影测量值均无统计学差异。A组与对照组相比,SNB角(P0.05)、NP-FH角(P0.001)、UI-SN角(P0.001)均较小,MP-FH角、Y轴角均较大(P0.01)。B组与A组相比较,SNB角(P0.01)、NP-FH角(P0.01)、UI-SN角(P0.001)均较大,OP-FH角、上下中切牙角均较小(P0.05)。其余组间差异无统计学意义。结论:1.长期张口呼吸对儿童颌面部的发育有影响,且主要影响下颌骨的位置形态。2.腺样体肥大会影响儿童颌面部的发育,导致凸长型颌面部骨性畸形。3.腺样体扁桃体肥大儿童的颌面部形态与正常儿童的没有差异。4.腺样体肥大、腺样体扁桃体肥大对儿童上颌骨及下中切牙的发育没有影响。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R766

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