平调寒热法联合西药治疗胃食管反流病重叠腹泻型肠易激综合征寒热错杂型的临床观察

发布时间：2017-12-16 00:09

本文关键词：平调寒热法联合西药治疗胃食管反流病重叠腹泻型肠易激综合征寒热错杂型的临床观察

【摘要】：背景:胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)和肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)均是消化系统常见病、多发病,两病经常重叠发生。随着目前人们生活方式及饮食结构的改变,GERD与IBS重叠发病率逐年增高,严重影响人群生活质量。目的:本研究旨在观察平调寒热法联合西药在治疗寒热错杂型胃食管反流病重叠腹泻型肠易激综合征中的临床疗效。方法:通过随机对照前瞻性研究,选取60例门诊符合纳入标准、不符合排除标准的患者分为两组:对照组30例,予单纯常规西医治疗,即雷贝拉唑联合枯草杆菌二联活菌胶囊;治疗组30例,予中药平调寒热结合常规西药治疗。两组疗程均为8周,观察治疗前后两组的反流性疾病问卷RDQ及IBS症状严重程度量表IBS-SSS的总分变化,并从两个方面进行疗效评定;记录中医症状积分变化,并观察7个主症单项积分变化、次证积分和变化。数据结果经SPSS 22.0进行统计分析。结果:1.两组RDQ评分比较:两组治疗后RDQ评分均低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后有25例RDQ评分12分,而对照组为15例,差异有统计学意义(P0.05)。两组药物对重叠症中GERD症状都有治疗作用,且治疗组治疗后疗GERD症状改善著优于对照组。2.两组RDQ等级改善比较:治疗组治疗后总有效率96.6%,而对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在RDQ等级改善方面总有效率显著高于对照组。3.两组IBS-SSS量表总分比较:两组治疗后IBS-SSS量表总分均较治疗前下降(P0.05);治疗后治疗组IBS-SSS量表总分(128.50±44.89)与对照组(179.33±57.32)比较差异有统计学意义(P0.05)。两组药物对重叠症的IBS-D症状都有治疗作用,且治疗组治疗后IBS-D症状改善显著优于对照组。4.两组IBS-SSS量表等级改善比较:经过治疗,治疗组总有效率90.0%,而对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IBS-SSS量表等级改善情况显著优于对照组。5.两组中医症状总积分比较:两组治疗后中医症状总积分均较治疗前下降(P0.01);治疗组中医症状总积(14.40±4.43)低于对照组(21.43±4.98),差异有统计学意义(P0.05)。两组药物对重叠症的中医总症状均有明显改善,且治疗组治疗后中医总症状改善显著优于对照组。6.两组中医7项主症各单项分数比较:两组治疗后中医各项主症分数均较治疗前下降(P0.01);治疗组在改善胸骨后灼热感、胃脘冷痛、空腹胃痛、腹泻及排便前腹痛方面均显著优于对照组(P0.05),而在改善反酸及便中黏冻方面与对照组无显著差异(P0.05)。7.两组中医次症积分和比较:两组治疗后中医次症积分和均较治疗前下降(P0.01);治疗组中医次症积分和(6.20±2.92)低于对照组(8.5±2.54),差异有统计学意义(P0.05)。两组药物对重叠症的中医次症均有明显改善,且治疗组治疗后中医次症改善显著优于对照组。结论:平调寒热法联合西药治疗寒热错杂型胃食管反流病重叠腹泻型肠易激综合征疗效显著,可明显改善患者的复杂临床症状,改善患者生活质量。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R571;R574.4

【参考文献】

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