高度近视白内障患者人工晶体计算公式选择的临床研究

发布时间：2017-12-16 09:28

  本文关键词：高度近视白内障患者人工晶体计算公式选择的临床研究

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【摘要】：目的评估和比较不同眼轴长度和角膜屈光力条件下,高度近视白内障患者应用Len Star LS900光学生物测量仪自带的四种人工晶体计算公式(SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q)预测术后屈光度的准确性,为临床上高度近视白内障患者选择更适宜的计算公式以及术后预留屈光度提供依据。方法本次研究采用自身回顾性对照研究的方法,选择2016年04月至2017年01月在我院眼科行白内障手术,术前检查资料齐全,术后随访资料完整的高度近视白内障患者62例(88只眼)。将其按照眼轴长度分为五组,分组如下:第一组28.0mm(16只眼);第二组28.0-29.0mm(16只眼);第三组29.0-30.0mm(21只眼);第四组30.0-31.0mm(17只眼);第五组≥31.0mm(18只眼)。根据角膜屈光力分为A.43.0D(20只眼);B.43.0-44.0D(24只眼);C.44.0-45.0D(22只眼);D.≥45.0D(22只眼),共四组。全部对象分别应用接触式A型超声及Len Star LS900术前测量眼轴、角膜曲率等眼部相关参数。根据每个对象的不同情况,个性化的选择适宜的预留屈光度植入Bigbag晶状体,将选择植入的Bigbag人工晶体度数分别代入Len Star LS900光学生物测量仪自带的SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四个公式,得出每个公式理论上术后预留屈光度。术后3-6个月屈光状态稳定后进行随访,测量每个入组患者术后实际屈光状态。记录并比较不同眼轴长度及角膜屈光力SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四个公式术前理论预留屈光度与术后实际屈光度的差值的绝对值,即平均绝对屈光误差(MAE),评估Len Star LS900自带的SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四个公式对于高度近视白内障患者的准确性。结果随着高度近视眼轴长度的增长,各计算公式的MAE均逐渐增长(P均0.001)。而在同一眼轴长度分组下,四种计算公式的MAE也不尽相同(P均0.001),每个眼轴长度分组中,MAE较小的为Haigis以及SRK/T,MAE较大的为Holladay以及Hoffer Q。所有入组的高度近视患者中四种公式的预测误差相比较,Haigis和SRK/T公式预测误差在±2.00D的比例达到100%,其次是Holladay和Hoffer Q为96.55%。根据眼轴长度分组,组1、2、3、4中,四个公式预测误差在±2.00D的比例都达到了100%。眼轴长度≥31.0mm组5中,Haigis和SRK/T公式预测误差在±2.00D的比例达到100%,Holladay和Hoffer Q为83.33%。随着角膜曲率的增长,SRK/T、Haigis、Holladay、Hoffer Q四个公式的MAE差异无统计学意义(P均0.05)。无论哪个角膜曲率分组,MAE较小的为Haigis以及SRK/T,MAE较大的为Holladay以及Hoffer Q。结论随着高度近视眼轴长度的增大,各计算公式的准确性下降,各计算公式的MAE均逐渐增长。Haigis在高度近视各眼轴长度及角膜曲率分组中是最值得信任,预测准确性最高的人工晶体计算公式,平均绝对屈光误差为0.582±0.304D。对于高度近视长眼轴的白内障患者,相比Holladay以及Hoffer Q,Haigis以及SRK/T更具优势。在采用Lenstar LS900光学生物测量仪完成眼部生物参数测量的高度近视患者中,我们建议选择使用Haigis或SRK/T公式计算术后预留屈光度。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R779.6

【参考文献】

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1 于香玲;王剑锋;;屈光性白内障手术研究进展[J];蚌埠医学院学报;2016年05期

2 汤欣;杨瑞波;杨勇;方志良;;传统球面人工晶状体球面像差特性的实验研究[J];眼视光学杂志;2007年01期

3 陈小t，

本文编号：1295534