金萆地黄汤对畸形精子症患者精子形态及精子多重缺陷指标影响的研究

发布时间：2017-12-17 16:23

  本文关键词：金萆地黄汤对畸形精子症患者精子形态及精子多重缺陷指标影响的研究

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【摘要】：研究目的男性不育症在男科门诊中属于常见病,据调查,在我国约有10%-15%左右的育龄夫妇存在不育问题,由于各种理化因素、医源性因素及不良生活方式等因素的影响,其发病率在不断的升高。精液质量检测是了解男性生育力的主要手段,而与精子浓度、精子活力等相比,精子形态更能在受孕中起到预测作用。畸形精子症的病因及发病机制西医目前认识尚不明确,也无确切的治疗手段。导师贾玉森教授在长期的临床实践中,通过对不育症病例的统计分析,总结出畸形精子症的病因是肾虚为本,湿热为标,临床上常以补肾清热利湿解毒为治则,以自拟金萆地黄汤治疗。本研究在导师的指导下以自拟金萆地黄汤治疗畸形精子症,并与空白对照组进行比较,治疗12周后对两组患者正常精子形态百分率及精子多重缺陷指标(TZI、SDI)进行统计分析,以评价金萆地黄汤对畸形精子症的临床疗效,从而为中医药治疗畸形精子症的疗效评价提供初步依据。研究方法从2015年9月至2017年3月期间,对就诊于北京中医药大学东方医院泌尿男科导师门诊的不育症患者,进行精液形态分析及中医辨证分型,选取符合纳入标准的患者共74例;按患者是否进行药物治疗分为药物治疗组与空白对照组:其中药物治疗组62例,空白对照组12例。治疗12周后,对两组患者治疗前后正常精子百分率及精子多重缺陷指标(TZI、SDI)进行统计学分析。所有数据统计均采用SPSS 20.0软件进行分析,根据数据是否符合正态分布及方差齐性检验，采用t检验或非参数检验,并以P0.05时差异具有统计学意义。药物治疗组:以补肾清热利湿解毒为治则,采用自拟金萆地黄汤治疗,基本方药(配方颗粒)如下:生地黄15g,山萸肉12g,山药12g,茯苓15g,丹皮12g,泽泻9g,黄柏9g,黄芪20g,炒白术15g,菟丝子9g,女贞子12g,沙苑子12g,淫羊藿9g,车前子12g,覆盆子12g,萆參9g,金银花9g,白花蛇舌草12g。每日1剂,制成2袋,每日两次,每次1袋,水冲400ml,早晚冲服,治疗周期12周。空白对照组:仅进行生活调理,不予药物治疗,观察周期12周。研究结果本课题最终有效病例数为70例,其中治疗组有效病例60例(脱落2例),空白对照组10例(脱落2例)。治疗结果:药物治疗组临床痊愈24例,显效3例,有效11例,无效22例,总有效率63.3%;空白对照组临床痊愈0例,显效0例,有效2例,无效8例,总有效率20%。药物治疗组治疗前后对比,各观察指标较前均有明显改善(P0.05);空白对照组前后对比,正常精子形态百分率无明显改善(P0.05),但TZI、SDI较前存在差异(P0.05);对两组疗效进行卡方检验,发现两组间疗效存在差异(P0.05)。对药物治疗组按精子活力正常异常分组发现,两组在治疗后,精子形态均明显改善(P0.05),但两组间在治疗前后均无差异(P0.05);对药物治疗组按正常精子形态数值分为1%组、2%组和3%组,发现三组治疗后精子形态均明显改善(P0.05),但三组间在治疗前后均无差异(P0.05)。研究结论金萆地黄汤治疗畸形精子症患者,能够有效的提高精子形态百分率,降低精子多重缺陷指标(TZI和SDI),且与治疗前的精子活力和精子形态轻重程度无关。对于畸形精子症患者,经生活调理后,其精子形态可能有所改善,且与正常精子百分率相比,精子多重缺陷指标(TZI和SDI)能更敏感反映精子形态变化。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R277.5

【参考文献】

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本文编号：1300781