不同肝血流阻断方法在肝泡型包虫病手术中应用的临床效果观察

发布时间：2017-12-20 15:30

  本文关键词：不同肝血流阻断方法在肝泡型包虫病手术中应用的临床效果观察　出处：《青海大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:通过收集青海省人民医院普外科行手术治疗的肝泡型包虫患者的病例资料,分析比较未阻断肝门、Pringle法及半肝阻断法在肝泡型包虫病手术的效果及临床意义。方法:本课题回归性分析在2015年1月-2016年12月期间来我院住院诊治的61例肝泡型包虫病患者的临床资料,依据肝泡型包虫病手术术中采取肝血管阻断方式的不同,将其分为半肝阻断肝门组(组1,18例),Pringle阻断肝门组(组2,25例),未阻断肝门组(组3,18例)三个组。结果:(1)对三组患者的一般资料进行比较分析,发现三组患者在年龄、性别、术前Child-Pugh分级方面无统计学差异(P0.05)。(2)对三组患者的术后肝功能指标进行比较分析,发现(1)ALT的比较:三组患者术前ALT水平无统计学差异(P0.05),术后第1天ALT值组3较组1、组2高(P0.05);术后第4、7天三组间ALT值两两比较均有统计学差异,表现为ALT值组2最高,组1最低。(2)AST的比较:三组患者术前AST水平无统计学差异(P0.05),术后第1、4天AST水平在三组间两两比较均有统计学意义,表现为术后第1天AST值组1最高,组2最低;术后第4天AST值组2最高,组3最低;术后第7天AST值组2高于组1、组3(P0.05),组1与组3比较则无统计学差异。(3)TBIL的比较:三组患者术前TBIL水平无统计学差异(P0.05),术后第1、4、7天组2与组1、组3间TBIL水平比较有统计学差异,均表现为组3最高,组1最低,而组1、组3比较则无统计学差异(P0.05)。(4)ALB的比较:三组患者术前及术后第四天ALB水平无统计学差异(P0.05),术后第1天及第7天ALB水平在三组间两两比较均有统计学差异(P0.05),术后第1天ALB值组3最高,组2次之,组1最低;术后第7天ALB值组1最高,组2次之,组3最低。(3)对三组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间进行比较分析,发现(1)术中出血量方面,组2出血量多于组1(P0.05),组3与组1、组2比较无统计学差异(P0.05);(2)手术时间方面,组1与组3所用时间均较组2少(P0.05),组1与组3比较无统计学差异(P0.05);(3)术后住院时间方面,组2时间比组1、组3多(P0.05),组1与组3比较则无统计学差异(P0.05)(4)对三组患者的术中输血率以及术后并发症发生率进行分析,发现三组患者在术中输血率及术后并发症发生率方面均无统计学差异(P0.05)。结论:(1)在肝泡型包虫病手术中,半肝入肝血流阻断法在减轻患者术中肝脏损伤,促进术后肝功能恢复,控制手术时间、术中出血、术后住院时间方面比Pringle法有明显优势。(2)在肝泡型包虫病手术中,半肝入肝血流阻断法在控制术后并发症的发生方面较Pringle法无明显优势。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.3

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本文编号：1312612