2013年-2016年1255例ERCP临床资料回顾性分析

发布时间：2017-12-20 19:28

  本文关键词：2013年-2016年1255例ERCP临床资料回顾性分析　出处：《青海大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:探讨经内镜逆行胆胰管造影(Endoscopic Retrograde Choledochopancreatography,ERCP)发病情况及患者术后并发症及其高危因素,为术前预防并发症的发生提供循证医学证据。方法:回顾性分析青海大学附属医院自2013年5月-2016年10月南京贝宁ERCP数据库数据及临床病例数据,总结ERCP在我院的开展情况、分析近四年经ERCP治疗患者的人群特征、逐年发病趋势,逐年并发症发生率分析患者术后并发症及其高危因素,综合分析ERCP的研究现状。结果:1.青海大学附属医院近年开展ERCP治疗量逐年增加,并发症逐年减少,其中13年ERCP治疗248例,并发症发生率为7.2%14年治疗265例,并,发症发生率为6.4%,15年治疗366例,并发症发生率为5.6%,16年治疗376例,并发症发生率为4.6%。1255例接受ERCP患者中以中老年女性工人及农民较为主,其中胆道结石发病为高发疾病。2.分析ERCP四年内1255例治疗性主要用于胆、胰道疾病的治疗,如胆道结石患者664例,胆道狭窄193例,胆道占位86例,肝泡型包虫病52例,肝管狭窄46例,急性胆管炎42例,胰头占位42例,肝门胆管癌33例,慢性胰腺炎11例等。3.ERCP术后并发症高淀粉酶血症111例,胰腺炎37例,胆道感染43,消化道出血26例。其并发症发生率分别8.87%,2.95%,2.13%,3.43%。经Logistic回归分析结果提示:诱发高淀粉酶血症发生的影响因素有:手术时间长(1h)、乳头插管困难;消化道出血发生的影响因素有:胆道系统肿瘤,憩室旁乳头,EST乳头切开;PEP:胆管总结石、导丝多次插入胰管(3次),胰管显影。胆道感染发生影响因素:胆汁引流不畅、胆总管结石、胆道支架置入。出现早期并发症患者均经内科综合治疗后康复离院,消化道出血病人经内科、内镜或介入下止血处理后均康复离院。结论:1.青海大学附属医院肝胆胰外科开展ERCP治疗量逐年增加,并发症的发生率呈逐年递减。2.诱发高淀粉酶血症发生的影响因素有:手术时间长(1h)、乳头插管困难。3.消化道出血发生的影响因素有:胆道系统肿瘤,憩室旁乳头,EST乳头切开;4.PEP影响因素:胆管总结石、导丝多次插入胰管(3次),胰管显影。5.胆道感染发生影响因素:胆汁引流不畅、胆总管结石、胆道支架置入。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R57

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