盐酸埃克替尼治疗老年非小细胞肺癌患者138例临床观察

发布时间：2017-12-21 08:20

  本文关键词：盐酸埃克替尼治疗老年非小细胞肺癌患者138例临床观察　出处：《广西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:分析并探讨老年非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者使用盐酸埃克替尼(Icotinib)治疗的临床特点及其治疗疗效,为该人群的临床诊疗及预后评估提供一定的研究依据。研究方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月广西壮族自治区肿瘤医院70岁以上(含70岁)老年非小细胞肺癌患者138例,既往均接受过单药埃克替尼治疗,每次125mg,每日3次,口服,直至出现病情进展或者无法耐受的不良反应。观察治疗疗效及安全性,采用统计学方法分析病例的临床特点及疗效评价,Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。结果:138例老年非小细胞肺癌患者,中位年龄76岁,均明确了病理诊断为非小细胞肺癌。138例患者的客观缓解率为29.7%,疾病控制率为73.9%,全组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为9.7个月(95%CI:8.878—10.522个月)。138例患者中,102例为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型,36例为EGFR基因状态未明。102例突变患者的客观缓解率和疾病控制率分别37.25%和81.37%,mPFS:10.9个月(95%CI:10.063—11.737个月)。EGFR基因状态未明的客观缓解率和疾病控制率分别为8.33%和52.78%,mPFS为6.5个月(95%CI:5.913—7.087个月)。102例突变患者中59例以埃克替尼作为一线的治疗方案,作为二线及二线以上治疗的患者43例。一线和二线及二线以上患者的mPFS分别为12.3个月(95%CI:11.453—13.147个月)和8.8个月(95%CI:8.159—9.441个月)。纳入的138例患者中,最常见的不良反应为Ⅰ~Ⅱ度的皮疹及腹泻,分别为皮疹48例(34.8%)及腹泻18例(13.0%),无Ⅲ度及以上皮疹发生。结论:1、老年NSCLC患者使用盐酸埃克替尼治疗的疗效与既往报道EGFR突变型总体人群的疗效相当,并未出现老年患者疗效明显差于总体人群的情况。2、相对于细胞毒性的化疗方案,EGFR-TKI盐酸埃克替尼在突变型老年患者中获得更持久的肿瘤缓解时间。3、在老年NSCLC患者中,治疗前应常规进行EGFR基因突变检测,EGFR突变型患者使用盐酸埃克替尼治疗可以获得更高的缓解率。4、可考虑给对于EGFR状态未明的无法耐受化疗或不愿化疗的这部分患者,口服埃克替尼治疗。5、盐酸埃克替尼的主要不良反应程度轻,易于处理,耐受性较好。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

【参考文献】

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1 陈万青;郑荣寿;张思维;曾红梅;左婷婷;贾漫漫;夏昌发;邹小农;赫捷;;2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J];中国肿瘤;2016年01期

2 丁荣楣;王平;马丽君;田奕;;盐酸埃克替尼治疗对老年晚期非小细胞肺癌生存质量的影响[J];现代肿瘤医学;2016年01期

3 戴宇，

本文编号：1315370