PET-CT联合肿瘤标记物对周围型肺癌诊断的应用研究

发布时间：2017-12-21 09:13

  本文关键词：PET-CT联合肿瘤标记物对周围型肺癌诊断的应用研究　出处：《大连医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的研究PET-CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞抗原(SCCA)在周围型肺癌中的应用价值。材料与方法收集本院2014年1月-2016年12月初步疑为周围型肺癌患者,并行PET-CT、增强CT检查及肺癌四项肿瘤标记物检查,对其进行回顾性分析。病例纳入的标准为:1、所有病例检查前均未经任何治疗;2、所有病例均采取不同方式取得确切病理结果;3、所有病例均行增强CT检查、PET-CT检查及肺癌四项肿瘤标记物检查。符合纳入条件的患者45例,其中男性29例,女性16例,年龄34-86岁,平均年龄56岁。其中恶性肿瘤35例,良性病变10例,病理结果腺癌26例,鳞状细胞癌9例,良性病变结果共10例,包括以下几种:炎性肉芽肿病变3例、肺炎性病变6例、支气管囊肿1例。增强CT阳性的标准为病灶具有分叶毛刺、血管集束、小泡及空洞、胸膜牵拉及病灶呈中度以上均匀或者不均匀强化等恶性特征。PET-CT的阳性的指标为病灶具有分叶征等特征、SUVmax≥2.5。四项肺癌肿瘤标记物阳性指标分别为CEA≥5.0ng/ml、NSE≥18.3 ng/ml、SCCA≥2.5 ng/ml、CYFRA21-1≥7.0 ng/ml。通过Kappa值分别判断增强CT、PET-CT、PET-CT联合肺癌四项肿瘤标记物检查与病理结果的一致性是否具有统计学意义,通过卡方检验比较灵敏度、特异度差异是否具有统计学意义。用t检验比较肿瘤标记物与不同病理类型的差异是否具有统计学意义。用t检验比较SUVmax值在不同病理类型的差异是否具有统计学意义。判断SUVmax值与病灶大小的相关性应用Pearson法。结果在所有接受PET-CT检查以及肺癌肿瘤标记物检查的患者中,使用PET-CT联合肺癌肿瘤标记物检查与单独PET-CT检查相比,PET-CT联合肺癌肿瘤标记物在灵敏度、特异度及准确性上均高于单独PET-CT检查,两者灵敏度差异具有统计学意义,两者特异度差异不具有统计学意义;PET-CT联合肿瘤标记物检查敏感度、特异度均高于增强CT检查,差异具有统计学意义。使用PET-CT联合标记物与病理结果具有高度一致性;使用单独PET-CT检查与病理结果具有一般一致性,单独增强CT与病理结果一致性较差。恶性病变的SUVmax大于良性病变的SUVmax,鳞癌SUVmax高于腺癌,同时腺癌SUVmax高于良性病变,差异具有统计学意义;病灶的大小与病灶的SUVmax存在明显正相关性,两者具有统计学意义。结论PET-CT联合肺癌四项肿瘤标记物在周围型肺癌的中灵敏度、特异度、准确性均高于单独增强CT检查及单独PET-CT检查,其在周围型肺癌的诊断中具有重要的意义和独特的临床应用价值。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

【参考文献】

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本文编号：1315508