酒精性肝病肝移植围手术期的精神并发症对预后影响研究

发布时间：2017-12-22 00:19

  本文关键词：酒精性肝病肝移植围手术期的精神并发症对预后影响研究　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 肝移植 精神并发症 酒精性肝病 术后并发症

【摘要】：目的通过病例回顾性分析以及学习国内外文献,探讨酒精性肝病围手术期精神并发症对预后的影响和诊治策略。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2000年1月到2016年10月肝移植病人,其中酒精性肝病88例,选取非酒精性肝病100例。搜集病例的术前资料:性别,年龄,原发病因,饮酒种类、量、时间,戒酒时间,术前并发症,精神病史术前肝肾功能,凝血功能,术前MELD,Child-Pugh评分;术后资料:术后精神并发症,术后不良事件情况(包括手术完成至康复出院前出现切口愈合不佳、感染、术后胆道血管并发症、术后出血、二次手术、肝肾功能衰竭,及自动出院、死亡)及术后诊疗措施。并建立病例选择标准。酒精性肝病组(A组)入组71例。非酒精性肝病组(B组)入组84例。分析探讨肝移植围手术期出现精神并发症的病因、治疗及预后情况。结果酒精性肝病组和非酒精性肝病组年龄上比较无明显差异(P0.05),酒精性肝病组男性明显多于女性(P0.05)。酒精性肝病相比于非酒精性肝病肝移植围手术期精神并发症的发生率更高,症状更重,且精神症状影响预后有统计学差异(P0.05)。酒精性肝病组术前肝功能对预后影响无明显统计学差异(P0.05),早期戒酒能够改善预后有统计学差异(P0.05)。结论酒精性肝病相比于非酒精性肝病肝移植围手术期精神并发症的发生率更高,症状更重。戒酒的时间是影响精神并发症的重要因素,早期戒酒能够改善肝移植预后。精神并发症出现后,针对不同病因,及时采用积极的综台治疗能改善患者的预后。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R657.3;R749.2

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 张文玲;文亚男;郑红;邓锦波;;酒精暴露与中枢神经系统的损伤[J];河南大学学报(医学版);2013年04期

2 张汝玲;陆伦根;;酒精性肝病和肝移植[J];中国处方药;2010年01期

3 李远明;叶启发;明英姿;伍锟;成柯;郝胜华;刘海;刘斌;赵于军;;肝移植术后神经精神并发症的临床诊治[J];肝胆胰外科杂志;2008年04期

4 朱云祥;叶启发;牛英;陈知水;宫念樵;夏穗生;;背驮式肝移植术后神经精神并发症的防治[J];中国普通外科杂志;2007年08期

5 赵中辛;周主青;丁涵之;郑亚新;张辉;所广军;过欣来;黄安华;李侠;蒋小峰;;肝移植术后精神并发症的早期诊断与治疗[J];肝胆胰外科杂志;2007年01期

6 郑树森,柯庆宏,梁廷波,俞军,王伟林,沈岩;肝移植患者术后早期精神症状的观察[J];中华普通外科杂志;2004年08期

7 郑树森,吴健;第七讲 肝移植治疗酒精性肝硬化[J];中华消化杂志;2002年07期

8 王东浩,王勇强,刘懿禾,孙丽莹,王峪,徐杰,曹书华,沈中阳;肝移植患者术后重症监护期间精神状态异常的临床分析[J];中华器官移植杂志;2001年03期

9 杜传福,于立新,姚冰;肾移植术后应用普乐可复与环孢霉素A对中枢神经系统的影响[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2001年01期

，

本文编号：1317730