培美曲塞联合铂类对比吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

发布时间：2017-12-23 13:41

  本文关键词：培美曲塞联合铂类对比吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究　出处：《吉林大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:对培美曲塞联合铂类及吉非替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及毒性反应方面展开比较分析,探索晚期NSCLC怎样运用疗效最佳的治疗方案让患者获得最高的收益,实现最优化的治疗效果。方法:收集2014年11月至2016年11月期间来吉林大学第二医院就诊的经病理及临床资料证实的晚期NSCLC患者;统计接受培美曲塞联合铂类或者接受吉非替尼治疗的患者一共有72例,当中存在培美曲塞联合铂类(A)组共40例,使用500 mg/m2的培美曲塞,一个周期长是3周;存在吉非替尼(B)组共32例,250mg/天吉非替尼,口服,对比两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果:(1)近期有效率:A组与B组有效率(RR)分别为15%与12.5%,前者较后者稍高,但差异无统计学意义(p0.05);疾病控制率(DCR)A组为62.5%,B组为59.4%,组间差异无显著性(p0.05)。(2)不良反应:培美曲塞联合铂类组主要表现为恶心、呕吐等消化道反应以及骨髓抑制(白细胞减少、中性粒细胞计数下降),吉非替尼组凸出的反应是皮疹及腹泻,两组病人对出现的不良反应均可耐受,比较而言,吉非替尼组不良反应较培美曲塞联合铂类组轻,病人生活质量更高。结论:1.静脉用培美曲塞联合铂类和口服吉非替尼单药一线治疗晚期NSCLC疗效确切,近期疗效相当,均可作为晚期NSCLC治疗的首选方案。2.静脉用培美曲塞联合铂类与口服吉非替尼单药治疗晚期NSCLC,耐受性良好,毒性反应均可调控,吉非替尼组不良反应更轻,患者生活质量更好。3.培美曲塞似乎更适合于肿瘤负荷较大、年龄较轻的患者;吉非替尼适合于EGFR(+),肿瘤负荷相对较小、年龄较大、住院抵抗的患者。4.鉴于我国患病人群的实际经济情况,培美曲塞价格适中,可能是更多患者人群的优选。5.鉴于大量循证医学证据及精准治疗给患者带来的获益,大力提倡晚期NSCLC进行EGFR检测,依据检测结果决定治疗;EGFR阳性者推荐吉非替尼等TKI治疗。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R734.2

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本文编号：1324127