基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治高尿酸血症及痛风的证治研究

发布时间：2017-12-23 19:12

本文关键词：基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治高尿酸血症及痛风的证治研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:学习周仲瑛教授辨治高尿酸血症及痛风的临证经验,总结学术思想。方法:筛选符合入选标准的周仲瑛教授辨治高尿酸血症及痛风医案共186诊次,利用数据挖掘系统,建立医案采集、存贮数据库,运用加强关联规则数据挖掘运算模型挖掘,系统分析医案中症状、舌苔、脉象、病机和处方用药的相互对应规律,根据统计分析结果,从一般情况、病因、病理因素、病机、治疗等多方面进行周仲瑛教授辨治本病经验的总结,与学术思想的探讨。结果:68例患者中,男性64例,女性4例,年龄最大者84岁,年龄最小者25岁,平均年龄53.15岁。结果显示,症状方面,除关节症状外,口干、尿黄、口苦频次较高,频率分别为36.76%、23.53%、20.59%;舌象方面,苔黄薄腻、质暗红、质暗频次较高,频率分别为35.29%、26.47%、20.59%;脉象方面,以滑脉为主,频率为66.18%;病机辨证上,以痰瘀痹阻、湿热下注、湿热内蕴为主,频率分别为32.35%、26.47%、23.53%,其中,急性期以湿热下注为主,频率为43.75%,无症状期以痰瘀痹阻、湿热内蕴为主,频率分别为60.00%、50.00%;药物治疗上,以土茯苓、苍术、黄柏为主,频率分别为86.76%、82.35%、79.41%,其中,急性期以黄柏、苍术为主,频率分别为100%、93.75%,无症状期以土茯苓为主,频率为90.00%。结论:病位以肢体骨节为主,脏腑重点在肝肾;病理因素以湿、热、痰、瘀为主;关键病机为湿热下注、痰瘀痹阻、肝肾亏虚;急性痛风性关节炎期病机以湿热下注为主;无症状高尿酸血症期病机以痰瘀痹阻、湿热内蕴为主;不同分期治疗侧重不同,急性痛风性关节炎期以清热祛湿为大法,辅以通络止痛;无症状高尿酸血症期多方兼顾,治以清利湿热、化痰祛瘀、补肾平肝、凉血散瘀等;治疗特色为:根据病理因素辨证论治;辨证治疗上与高脂血症、糖尿病、类风湿性关节炎等病有相似之处;根据现代药理,辨证与辨病结合用药;根据痹证的特点,选用藤类药物及虫类药物。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R249;R259

【参考文献】