刘喜明教授治疗代谢综合征的理论和临床应用

发布时间：2017-12-26 13:00

本文关键词：刘喜明教授治疗代谢综合征的理论和临床应用　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景:代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱群,其中包括腹型肥胖、高血糖、脂代谢紊乱与高血压,MS患者罹患糖尿病和心血管疾病的风险是正常人群的10倍和2倍,西医学目前主要针对单一组分进行治疗,而中医学的整体观念和辩证论治对于治疗MS有着其独特的优越性。刘喜明教授通过大样本MS多中心横断面调查发现,"痰热中阻"型MS占比最高。刘喜明教授结合MS临床特点,确立中医病名为"肥满",将MS分为两型六证,针对其中的"痰热互结"证创立了代综方,并申请专利,现对代综方的临床疗效进行探索。目的:一:建立MS的中医理论模型目的;二:开展MS药效学研究方法:一:建立MS理论模型;二:开展MS中医证候学调查;三:针对主要证候确立核心病机;四:开展药学研究;五:开展药效学研究;结果:刘喜明教授认为MS腹型肥胖的特征符合"肥满",具有排他性,比肥胖更适合作为MS的中医病名,MS基本病机为"中满",分为虚实两型,分别是"中满内虚"与"中满内实",具体又可以分为"痰湿中阻"、"脾虚痰湿"、"痰热互结"、"肝肾阴虚"、"肝火亢盛"、"兼夹血瘀"六个证候,脾气虚弱或痰湿阻滞中焦,中焦运化失常,精微物质沉积,沉积于腹部导致腹型肥胖,沉积于血脉中则导致高血脂与高血压,肝火亢盛则导致高血压,肝肾阴虚多见于老年人,久病必夹瘀,血瘀则会导致心血管等并发症的发生。刘喜明教授针对"痰热互结"证创立了代综方,本次试验共完成病例观察15例,患者随机分入A,B组,疗程3个月,通过填写临床调查CRF表分析MS患者临床症状的改变以及糖脂代谢紊乱的变化。代综方平均减轻患者体重1.21kg,平均降低腰围1.11cm,两组相比较,A组降体重、BMI及腰围的效果好于B组,经统计学分析,A、B两组治疗前后的糖代谢均有统计学差异,而治疗前后脂代谢、血压两组均无统计学差异;A、B组治疗前后中医症状积分均有统计学意义,A组中医症状积分平均下降14.86,B组中医症状积分平均下降12.25,A、B组次症消失率均大于70%为:口苦。结论:1.MS中医病名为"肥满",基本病机为"中满",分为虚实两型,分别是"中满内虚"与"中满内实",具体又可以分为"痰湿中阻"、"脾虚痰湿"、"痰热互结"、"肝肾阴虚"、"肝火亢盛"、"兼夹血瘀"六个证候。2.代综方可以降低"痰热互结"型MS患者的体重、血糖、腰围、BMI,且小剂量效果要优于大剂量,代综方对于降低血脂、血压等效果不明显。3.代综方对于改善患者的口苦、口中黏腻、乏力困倦、嗳气吞酸等症状效果明显。4.MS中医理论模型的建立对于中医认识和治疗MS有着重要的临床意义。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

【参考文献】