影响炎症性肠病患者血小板增多相关因素的研究

发布时间：2017-12-29 07:27

本文关键词：影响炎症性肠病患者血小板增多相关因素的研究　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景与目的:炎症性肠病(IBD)常伴随血小板数量、形态及功能异常,后者不仅参与IBD严重并发症血栓栓塞事件的发生,还在炎症性肠病本身的发病及疾病活动中起到重要作用。本文的目的是研究影响IBD患者循环血小板计数增多的相关因素。方法:选取2012.1.1至2016.3.1于浙江大学医学院附属第一医院首次确诊并住院治疗的IBD患者。入选标准:①年龄18岁的初诊IBD(溃疡性结肠炎或克罗恩病)患者;②住院患者且临床病历资料完整;④住院近期至少一次完整的各项血生化、凝血及炎症指标检验。排除标准:①既往怀疑炎症性肠病且近期接受相关治疗的患者;②合并其他血液系统疾病或其他慢性消耗性、肿瘤性疾病。收集符合入选标准的患者的临床病历资料和各项血化验指标结果。首先,以血小板计数为因变量,以年龄、性别、BMI、疾病严重程度(Mayo评分或CDAI指数)及多项血化验指标为自变量,采用多重逐步线性回归分析建立线性回归模型。随后,统计总体IBD患者血小板增多(PLT300×109/L)检出率,并比较UC及CD组间差异。最后,我们以血小板计数的正常上限300×109/L为分割点,将IBD研究人群分为非血小板增多组(PLT≤300× 109/L)和血小板增多组(PLT300×109/L),运用单因素比较及多因素Logistic回归分析探究影响IBD患者血小板增多的独立相关因素。结果:本研究共纳入175例符合入选标准的IBD患者。UC患者64例,其中男性38例,女性26例,年龄范围19-82岁,平均年龄(48.9±15.6)岁;CD患者111例,其中男性73例,女性38例,年龄范围18-79岁,平均年龄(36.8±12.6)岁。①UC患者血小板计数与CRP(P0.001)、Mayo评分(P=0.002)、女性性别(P=0.003)呈正相关;CD患者血小板计数与纤维蛋白原浓度(P0.001)及CDAI指数(P=0.004)呈正相关,与平均红细胞血红蛋白含量(P=0.019)及年龄(P=0.010)呈负相关。②IBD患者总体血小板增多检出率为34.8%,其中UC组检出率为28.1%稍低于CD组的38.7%,但不存在显著性差异(P0.05)。③纤维蛋白原(OR=2.602,P0.001)及疾病严重程度(OR=1.823,P=0.007)是总体IBD患者血小板增多的危险因素,而年龄(OR=0.953,P=0.003)、Hb(OR=0.978,P=0.048)、MCH(OR=0863,P=0.03)为其保护因素。UC 组内分析发现,Mayo 评分(OR=1.727,P=0.005)、纤维蛋白原(OR=4.634,P=0.006)为危险因素,Hb(OR=0.917,P=0.005)为保护因素;而在CD组中,球蛋白(OR=0.950,P=0.019)、纤维蛋白原(OR=2.394,P0.001)为危险因素,年龄(OR=0.950,P=0.021)、MCH(OR=0.787,P.001)为保护因素。结论:UC患者循环血小板计数主要受炎症程度影响,而CD患者血小板计数则受到炎症程度、贫血、年龄及纤维蛋白原等多因素影响。UC组及CD组间血小板增多检出率不存在显著差异。贫血、纤维蛋白原浓度及炎症程度是IBD患者合并血小板增多的独立危险因素。年龄是CD患者合并血小板增多的独立保护因素。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R574

【参考文献】