淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系：一项回顾性研究

发布时间：2017-12-30 07:45

  本文关键词：淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系：一项回顾性研究　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:通过回顾性数据分析研究伴发淋巴细胞性甲状腺炎(Lymphocytic Thyroiditis,LT)的甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)的临床特征。材料和方法:本研究搜集了 2012年一月到2014年十二月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科一组进行的甲状腺乳头状癌行甲状腺全切并做颈部淋巴结清扫的病例数共计458例。根据甲状腺实质的组织病理学,将病例分类归为两组:有淋巴细胞性甲状腺炎(LT)和无淋巴细胞性甲状腺炎(Non-Lymphocytic Thyroiditis,NLT),比较患者的年龄,性别,病灶大小,多灶,腺外侵犯,淋巴结转移(转移淋巴结大小及淋巴结结外侵犯),TNM分期。结果:甲状腺乳头状癌与淋巴细胞性甲状腺炎共存的发生率为29.0%。(133/458),其中桥本氏甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis,HT)为7.6%(35/458),非桥本型淋巴细胞性甲状腺炎(Non-Hashimoto's type of Lymphocytic Thyroiditis,NHLT)为21.4%(98/458)。经非参数检验统计分析得出以下结论:PTC与LT共存的病例与无LT共存的病例相比,女性患者比例显现显著性优势(95.5%VS70.2%;p0.001),甲状腺腺外侵犯和(或)包膜侵袭率有显著性差异(25.6%VS39.7%;p= 0.004),中央区淋巴结转移(Central Lymph Node Metastasis,CLNM)率有显著性差异(10.71 VS 17.37;p=0.014),有更多的中央区淋巴结清扫数目(16.83vs 11.7;p0.001),较大的转移性淋巴结直径(0.66cm VS 0.46cm;p0.001),更多的多灶性病例(61.7%VS 50.5%;p=0.029)和 pT satge 分期早期占多数(57.9%VS 38.8%;p0.001)。同时通过单因素逻辑回归分析再次得出LT与PTC多灶性(OR =1.578;95%CI,1.046-2.382;p=0.030)显著性相关。另外,男性性别比例(OR =2.000;95%CI,1.216-3.288;p=0.006),年龄小于 45 岁(OR=0.592;95%CI,0.398-0.879,P=0.009),肿瘤大小1cm(OR=3.913;95%CI,2.431-5.734,P0.001)与PTC中的中央区淋巴结转移(CLNM)显著相关。结论:PTC与LT共存的患者中女性占明显优势,癌灶易呈现多灶性,有较低的甲状腺腺外侵犯和较低的中央淋巴结转移率。LT与PTC患者中的多灶性风险增加相关。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R736.1;R581.4

【参考文献】

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本文编号：1353993