肝脏二次热缺血时间对肝移植术后影响

发布时间：2018-01-03 18:34

  本文关键词：肝脏二次热缺血时间对肝移植术后影响　出处：《浙江大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:研究肝脏二次热缺血时间长短对肝移植受体术后影响。为肝移植手术时结束无肝期的方法的选择提供依据,从而改善患者术后恢复情况。方法:回顾性分析了 2011年1月至2015年1月因乙肝肝硬化在浙江大学第一附属医院行肝移植治疗的109例资料完整的肝移植受体的临床资料及随访资料。根据二次热缺血时间(SWIT)长短分为3组:A:SWIT=0分钟,B:0分钟SWIT≤30分钟,C:SWIT30分钟,对比各组术后早期的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),直接胆红素(DB),总胆红素(TB)的峰值及术后的变化情况,以及术后血管并发症、胆道并发症的发生情况以及受体术后1年、2年的生存率。采用SPSS 20.0分析处理数据,所有计量资料用均数或均数±标准差表示,计量资料采用独立样本T检验进行分析,计数资料均采用卡方检验进行组间差异的对比分析,不满足卡方检验条件者采用Fisher精确概率检验进行分析。以P0.05为差异有统计学意义。结果:A组术后ALT峰值(1309.30±1220.58 U/L)及AST峰值(3419.34±3733.02U/L)较 C 组术后 ALT 峰值(891.25±534.45 U/L)(P0.05)及 AST 峰值(1693.71±1210.76)(P0.01)升高,术后7天时,A、B、C组的肝功能各项指标(包括ALT,AST,ALP,DB,TB)均无显著性差异。C组的胆道并发症(7/24)及血管并发症(7/24)发生率较A组胆道并发症(7/76)及血管并发症(8/76)发生率升高(P0.05)。三组患者术后1年、2年生存率均无显著性差异(P0.05)。结论:肝移植时二次热缺血时间超过30分钟会增加术后胆道并发症及血管并发症发生率,无二次热缺血会显著影响术后早期的肝功能指标,但不影响术后肝功能指标的恢复,二次热缺血时间过长与无二次热缺血各有利弊,但都不影响术后1年、2年生存率。
[Abstract]:Objective: To study the effect of two liver warm ischemia time of patients after liver transplantation. Methods of the anhepatic phase of liver transplantation for the end of the selection, so as to improve the recovery of patients after operation. Methods: a retrospective analysis from January 2011 to January 2015 due to liver cirrhosis in clinical data and follow-up data of the First Affiliated Hospital of Zhejiang University liver transplantation is the complete data of 109 cases of liver transplantation. According to the two warm ischemia time (SWIT) divided into 3 groups: A:SWIT=0 minutes, 30 minutes, B:0 minutes SWIT minutes less than C:SWIT30, ALT early groups were compared after operation (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), direct bilirubin (DB), total bilirubin (TB) changes in the peak and after operation, and postoperative vascular complications, biliary complications and recipients after 1 years, 2 years survival rate. Using SPSS 20 鍒嗘瀽澶勭悊鏁版嵁,鎵，

本文编号：1375104